- Elle s'observe avec des difficultés d'endormissement ou un sommeil interrompu, une irritabilité ou accès de colère, des difficultés de concentration et peut conduire à l'apparition d'une hypervigilance accrue (...)
[...] Structurale = Étude en d'imagerie par résonance magnétique : réduction du volume de matière grise des régions frontales (Fennema-Nonestine et al., 2002). corrélé à la réduction de la vitesse de traitement en MDT dysfonctionnement du circuit subcortical-frontal se révèle être un bon candidat pour expliquer l'altération des fonctions exécutives observées dans le PTSD 20 III. Troubles cognitifs dans le PTSD (suite) III.3) Déficits Mnésiques Vulnérabilité de la mémoire explicite au stress (Golier et al., 2002) : atteinte spécifique de la mémoire explicite chez les patients PTSD Confirmation du déficit en mémoire explicite (Yehuda, Golier, Halligan, & Harvey ; Bremner, Vermetten, Azfal, & Vythilingam, 2004) déficits dans la rétention immédiate et différée des informations Réduction du volume hippocampique dans le groupe PTSD (Winter & Irle, 2004) : déficits mnésiques ont été mis en évidence en l'absence de toute atrophie hippocampique (Bonne et al., 2001) atrophie hippocampique en l'absence de déficit mnésique (Gurvits et al., 1996) atteinte structurale de la formation hippocampique chez les patients souffrant de PTSD mais le lien avec les déficits mnésiques associés au PTSD est loin d'être évident 21 III. [...]
[...] Clinique de l'état de stress posttraumatique (suite) II.5) Facteurs précipitants et facteurs aggravants L'exposition à un événement traumatique est la condition sine qua non du développement ultérieur d'un PTSD. La perception subjective du danger ou du traumatisme est presque aussi essentielle, dans la production de symptômes, que la sévérité objective de l'événement lui-même (El Hage, 2003). L'exemple de Chicago : Aggravation des symptômes depuis le premier entretien : Amplification du sentiment de menace relatif à l'attaque Atténuation des symptômes depuis le premier entretien : Diminution du sentiment de menace relatif à l'attaque 11 II. [...]
[...] Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) et cognition Neuropsychologie et psychopathologie cognitive Année 2007- Plan du cours I. Historique II. Clinique du PTSD III. Troubles cognitifs dans le PTSD IV. [...]
[...] Troubles cognitifs dans le PTSD III.1) Lien entre facteurs biologiques et symptômes cliniques III.2) Déficits attentionnels III.3) Déficits mnésiques III.4) Processus dissociatifs 16 III. Troubles cognitifs dans le PTSD III.1) Lien entre facteurs biologiques et symptômes cliniques Les symptômes de reviviscence, d'évitement et d'hypervigilance sont classiquement attribués à un défaut d'extinction du phénomène de conditionnement aversif l'extinction : perte de la réponse émotionnelle antérieurement apprise dans les suites d'expositions répétées à un stimulus conditionnel Implication de l'amygdale et du cortex sensitif l'hyperactivation amygdalienne : ce défaut d'extinction du phénomène de conditionnement aversif serait lié à une hyperactivité de l'amygdale 17 III. [...]
[...] Clinique de l'état de stress posttraumatique (suite) II.2) Répétition traumatique Hypermnésie du traumatisme : acuité particulièrement vive de la mémoire se traduisant par le déroulement automatique et incoercible des souvenirs traumatiques. Souvenirs répétitifs : diurnes ou nocturnes (cauchemars), comprennent des images des pensées ou des perceptions sensorielles intrusives et involontaires c'est-à-dire que les souvenirs défilent sans ordre, sans avoir été intentionnellement évoqués et deviennent importuns Flash-back : les souvenirs répétitifs peuvent être associés à une impression soudaine comme si l'évènement traumatique allait se reproduire, incluant le sentiment de revivre l'évènement, des illusions, des hallucinations, et des épisodes dissociatifs Réactivité physiologique lors de l'exposition à des indices internes ou externes pouvant évoquer ou ressembler à un aspect de l'évènement traumatique (APA, 1994) : le cas JJ Le cas de Mélinda 8 II. [...]
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