L'état dépressif à l'adolescence : sémiologie et traitement

Thèmes abordés

Etat dépressif, adolescence, sémiologie, traitement, bouleversements bio-psychosociales, actualisation identitaire, agressivité, ambivalence prégénitale, dépression caractérisée, perte d'intérêt, psychothérapie

Résumé du document

L'adolescence est une période de grands changements, de maturation, traversée par des bouleversements bio-psychosociales. L'enfant se créer sa propre identité. Au niveau du corps, l'adolescent subit une perte de sa quiétude corporelle infantile, une perte de familiarité du corps ainsi qu'une perte de l'omnipotence infantile. Dans le cadre familial, l'enfant fait le deuil de la mère nourricière et on assiste à une réactualisation des conflits oedipiens, du second processus de séparation-individuation.Au niveau de la société, il se cherche des modèles identificatoires substitutifs, et il se créé un écart entre les idéaux et les capacités réelles et un remaniement des investissements.

Extraits

[...] Etats dépressifs à l'adolescence * Adolescence: période de grand changement, maturation, bouleversement bio- psychosocial créer sa propre identité. Adolescence = pertes et séparations: - Corps: perte quiétude corporelle infantile, perte familiarité du corps, perte de l'omnipotence infantile. - Famille: deuil de la mère nourricière, réactualisation des conflits oedipiens, second processus de séparation-individuation. - Société: modèles identificatoires substitutifs, écart entre les idéaux et les capacités réelles, remaniement des investissements. - Mécanismes dépressogènes: travail de renoncement, Idéal du Moi (écart avec ce qu'il voudrait être), réactivation de l'agressivité et ambivalence prégénitales, prise de la place des parents. [...]

[...] défavorisé, être issu d'une minorité, pathologie comorbide, ATCD familiaux, projection par les parents de leur idéal mégalomaniaque, difficultés des parents de supporter l'individuation de leur enfant. IV- Ce qui doit alerter: C'EST PIRE = cumulés, précoces, persistants, intenses, répétés, excluants. * Motifs de consultations trompeurs: - problèmes scolaires: refus, échec, absentéisme. - troubles du comportement, irritabilité, hostilité, agressivité, prises de toxiques, réactions de prestance (chez les garçons). - problèmes relationnels. - anxiété, fébrilité. - plaintes somatiques (vertiges, céphalées), préoccupation sur l'image du corps. [...]

[...] - association de pharmaco et psychothérapie plus efficace. - PEC groupale et corporelle: psychothérapies psychanalytiques (modèle d'identification, revalorisation narcissique), TCC (thérapies comportementales et cognitives), thérapies de groupe, psychodrame, thérapies familiales. - indications d'hospitalisation: épisode dépressif sévère, syndrome délirant, ATCD TS, idées envahissantes de suicide, patient isolé, absence de soutien familial, patient ou famille incapable de collaborer. - facteurs réponse ttt: alliance thérapeutique, empathie professionnelle, motivation personnelle, bonne réaction au ttt. - facteurs risque de non-réponse: pas d'alliance avec famille, dysfonctionnement familial, pas de réponse au ttt, consultation, brève, manque d'info., effets indésirables non traités. [...]