Entretien clinique et examen psychologique de l'enfant

Thèmes abordés

Entretien clinique, examen psychologique de l'enfant, troubles obsessionnels de la personnalité, psychopathologie, anxiété, dépression, TAG, TDAH, personnalité schizotypique, questionnaires

Résumé du document

Le premier entretien consiste en l'analyse fonctionnelle : le thérapeute doit identifier le ou les comportements problèmes et mettre l'accent sur la fonction du comportement. L'analyse fonctionnelle se déroule selon deux axes : la synchronie = facteurs de maintien actuels et la diachronie (historique) = circonstances d'apparition. Le plus important pour l'enfant est l'axe synchronique.

Extraits

[...] Dominique est soit une fille soit un garçon, en fonction du genre de l'enfant. Le personnage animé « Dominique » est placé dans des situations représentant les critères diagnostiques, et une voix décrivant le symptôme (version DSM demande à l'enfant si le personnage de la scène va le ressentir, le penser ou le faire La version enfant 6-11 ans évalue : -anxiété de séparation -anxiété généralisé -dépression -phobie spécifique -trouble des conduites -TDAH -trouble oppositionnel La version pour les 12-15 ans : -anxiété de séparation -anxiété généralisée -dépression -phobie spécifique -trouble des conduites -TDAH -trouble oppositionnel -consommation Les 2 versions évaluent : -la force et la compétence des valeurs positives -trouble interne : dépression, anxiété, tout ce qui ne se voit pas -trouble externe : tout ce qui se voit : TDAH, TOC Cotation : on calcule la note brute avec une sommation, puis on vérifie si cette note est au seuil ou non. [...]

[...] Il est divisé en deux catégories : -échelles cliniques qui permettent de différencier des sujets normaux et des sujets pathologiques. -échelles de validité pour contrôler la « validité » des réponses des sujets. La nouvelle version a donné lieu à une reformulation des items, à la suppression et l'ajout de nouveaux items (N=478 items. Des échelles de contenu et supplémentaires spécifiques à l'adolescence ainsi que de nouveaux indicateurs de validité ont été ajoutés. Description des indices de validité : Lie = 14 items : situations socialement désirables mais rarement vraie False = 66 items : tendance de réponse atypique ou non compréhension des items variable suppressive. [...]

[...] -FSS C R : échelle de peurs : danger et mort, blessures et petits animaux, échec, inconnu, médicale. 9-12 ans items. Varie selon l'âge et le genre -MASC : Stallings et Corners Anxiété multidimensionnelle : de séparation et sociale. + symptômes physiques et évitement du danger. 8-18 ans -BAI : inventaire d'anxiété de Beck. Trouble panique et TAG. Différencie de la dépression. Uniquement pour les ados items • STAI C = échelle d'anxiété état et trait de Spielberger, pour les enfants, présentée sous forme de questionnaire. [...]

[...] Donc on doit repérer quels items appartiennent à quelle dimension. Pour chaque phrase, on demande à l'enfant d'indiquer ce qui est vrai pour lui, de presque jamais à 5 = presque toujours (échelle de Likert) Exemples d'items pour les 5 dimensions : -extraversion, aussi appelée énergie. Exemple : j'aime bouger, rencontrer d'autres personnes -agréabilité : je me comporte correctement et honnêtement avec les autres, je comprends quand les autres ont besoin de mon aide -conscience : je travaille dur avec plaisir, je m'investis dans les choses que je fais -instabilité émotionnelle : je m'énerve pour des petites choses, je suis de mauvaise humeur -ouverture, intellectualité : j'ai beaucoup d'imagination, je connais beaucoup de choses, j'apprends facilement ce que j'étudie à l'école Avec le big 3 d'Eysenck : La première étude a montré qu'il y avait une bonne validité convergente avec les 3 dimensions d'Eysenck : névrosisme, psychoticisme et extraversion Les deux dimensions extraversions corrèlent à 0,45 Les deux dimensions névrosisme : psychoticisme et conscience : 0,39, psychotiscisme et extraversion : -0,26 1ère étude française : faite par Anne Denis, Martine Bouvard, Jean-Luc Roulin (2015) : LA CLASSE MON POTE RPZ LA FAC DE CHAMBERY ON EST LES BEST (validité convergente entre deux outils d'évaluation de la personnalité et agrément entre l'enfant et un observateur. [...]

[...] Conclusion générale sur ces outils : Il ne faut pas utiliser tous les outils vus précédemment pour un sujet unique donné, il faut choisir les outils en fonction du problème présent. Pour la thérapie, on ne commence pas par l'évaluation de la pathologie mais par l'analyse fonctionnelle. Pour évaluer un enfant ou un adolescent il faut : • réaliser des entretiens semi-structurés pour poser un diagnostic, « oui ou non il présente le diagnostic x ou y » (quel outil utiliser ? [...]