Développement tonico-postural chez l'enfant

Résumé du document

(...) Les rythmies : mouvements qui apparaissent de manière répétitive dans un délai temporel de l'ordre de 1 seconde dès la 1ere semaine de vie.

Ex : Ouverture/Fermeture de mains, extensions/Flexions du bras ou de la jambe, balancement...

Elles ont des fonctions multiples :

- Intéraction avec le partenaire, manifestations émotionnelle en réponse à l'entourage.
- Recherche d'auto-stimulation.
- Acte immatures précurseurs des actions motrices contrôlées ultérieures (Gesell).

(...) Définition : Réactions involontaires déclenchées par des stimulations externes, innées, rigides dans leur forme et leur déroulement, non intentionnelle.

Réflexes dit « archaïques » sont présents à la naissance et amenés à disparaître lors des 6 premiers mois, ils sont considérés comme de bon marqueur de l'état neurologique.

Débat sur la nature du traitement des réflexes : Cortical ou sous cortical ?

Rôle ou fonctionnalité controversés (soit en témoignage d'une motricité pas encore organisée ou troublée, soit conduite de base qui vont permettre à l'enfant de construire des actions Sensori-Motrice).

Dans une perspective développementale se pose la question :
- De leur disparition
- De leur évolution/transformation
- De leur inhibition.

Quelques réflexes (pas de consensus mais environ 70).
- Le fouissement
- Sucer
- Nage
- Clignement des yeux
- Evitement face aux stimulus douloureux
- Babinski
- Moro
- Agrippement palmaire ou « grasping »
- Tonic neck (réflexe de posture)
- Redressement du corps
- Marche automatique.

Réflexe atypique :
- Asymétric tonic next reflex : Après stimulation les jambes ont une extension
et une flexion alors que les bras sont en extension. Ce réflexe est le signe d'un
développement moteur particulier.
Détails sur quelques réflexes.

(...)

Extraits

[...] La 1ère tache du développement tonique est la lutte contre la gravité. Répertoire postural du nouveau né. Les postures asymétriques. Ex: Posture de l'escrimeur. ( 1-4 mois) Cette posture est interactive envers la mère et permet la création d'un point d'appui pour se tourner. Si il n'y a pas de posture de l'escrimeur c'est qu'il y a un problème. Jusqu'à 5-6 mois fixation et poursuite visuelle plus efficaces dans les espace latéraux ( posture asymétriques) que dans l'espace médian ( posture symétrique). [...]

[...] Chap 2 : Le développement tonico postural. Le bébé est capable d'initier des postures particulières Le développement moteur Il faut faire la distinction entre : Motricité à fonction effectrice : Transport du corps, locomotion des objets Motricité à fonction expressive : Communication ( geste articulation) et l'expression d'émotion ( Mimique) 2. Motricité et expression ( Cf fonction postural chez Wallon). Ajuriaguerra : notion de dialogue tonique. L'hypertonicité aurait une signification de déplaisir et l'hypotonicité de quiétude, base de la communication tonico-émotionnelle. [...]

[...] Etat III : Yeux ouverts, mouvements de faible amplitude. Etat IV : Yeux ouverts, mouvements des yeux, de la tête, des bras, des jambes et du torse. Etat V : Pleurs, yeux fermés, rigidification tonique. L'état III étant le meilleur état pour évaluer bébé. La motricité spontannée. Hadders-Atgia ( 1997) Figety movements A 3 mois enfants nés à terme contre bébés nés prématurément ( 28 semaines de gestation). On observe la variation temporelle, la complexité des gestes et l'espace utilisé à l'aide d'une caméra permettant de décomposer les mouvements de bébé. [...]

[...] Réflexe atypique : Asymétric tonic next reflex : Après stimulation les jambes ont une extension et une flexion alors que les bras sont en extension. Ce réflexe est le signe d'un développement moteur particulier. Détails sur quelques réflexes. Les points cardinaux : Si l'on stimule de manière douce la peau au coin de la bouche ou constate une réaction d'orientation vers la source de stimulation. La succion composantes : Pression à l'avant de la bouche, traction du dos de la langue, et aspirations vers l'œsophage. [...]

[...] Posture Nouveau né 2-3 mois 3-6 mois 7 Mois ATNP ATNP ATNP ATNP Buste stable, Redressement, rotation Le buste participation aux mouvements de capture Tonus Hypotonie axiale Tonus de l'axe augmente L'axe corporel se constitue. Axe corporel acquis, Tonus adapté. ATNP = Asymétric tonic next posture. Lien entre posture et espace espaces distincts. En 1. au plan médian perte du mobile, baisse de l'attention, agitation diffuse Espace non unifié le passage de la gauche ) la droite se fait par relai oral L'espace de préhension est unifié. [...]