Les différents troubles de la présentation, des conduites et du comportement

Thèmes abordés

Troubles de la présentation, troubles du comportement, troubles des conduites, polymorphisme, psychologie

Résumé du document

- Observation physique
. Malformation physique : Qui explique la plainte
. Cicatrices : Phlébotomie (tentative de suicide, section des veines), trachéotomie, stigmates de bagarres, agressif ou auto-agressif, injection…
-> Renvoie a :
. Automutilation :
. Démarche : Lente, rapide, extrovertie, titubante, claudiquant,…
. Tremblement : Stress, transpiration, …

Extraits

[...] Le sujet essaye de résister a ce comportement, soit il réussit, soit il s'épuise et l'angoisse l'envahit. Le passage à l'acte (impulsion) est considéré comme un soulagement et une période de détente mais l'angoisse revient rapidement. Raptus : Urgence psychiatrique, trouble d'impulsion avec activité volontaire et réflexe. Réponse à l'instant et dans l'instant. Ex : Raptus suicidaire : passage à l'acte non réfléchie, angoisse majeure. Raptus agressif. Passage à l'acte : Réaction spectaculaires ou violentes antisociale soit contre la personne elle-même ? auto-agressif soit contre autrui, hétéro- agressif. [...]

[...] Contrôlable : provoque une réaction à une situation qui est donc compréhensible à travers ses gestes. Il exprime ce qu'il ne peut mettre en mots / Incontrôlable Agitation motrice : déambulation avec mouvements brusques, plus ou moins agressif, auto ou hétéro agressivité / Agitation verbale Polymorphisme sémiologique Syndrome maniaque : Désinhibition, fatigue, trouble de agitation ex :fumeur maniaque Syndrome confusionnel ou confusio-onirique : Agitation de l'onirisme (rêve éveillé) et anxiété, obnubilation de la conscience, perplexité, anxieux Syndrome délirant : Angoisse psychotique, agitation secondaire, hallucination Syndrome dissociatif : Agitation qui révèle la discordance du registre comportemental, aboulie de motivation, acte dangereux Syndrome de dépersonnalisation : Angoisse massive, sentiment d'irréalité, de métamorphose Syndrome démentiel : Agitation anxieuse parfois expliqué par des stéréotypes et une déambulation incessante Syndrome rationnel : réaction à une situation conflictuelle souvent contrôlable. [...]

[...] Conduites hétéro-agressives : Hétéro-mutilation : Intentionnelle = Sadisme, tendance a exercer sur autrui la souffrance, non intentionnelle. Infanticide : Pas forcement consciente. Ce sont des états dangereux et dangerosité mais nous ne savons pas comment objectivé la dangerosité. Par défaut Stupeur : État de suspension de toutes activités motrices (gestes, mimiques, langage). Il peut persister un court actif de la pensé. Syndrome catatonique : Syndrome psychomoteur caractérisé par une passivité psychomotrice, perte de l'initiative motrice et une catalepsie. Catalepsie : Perte de l'initiative motrice qui s'accompagne d'une rigidité musculaire. [...]

[...] Vol pathologique, kleptomanie : Rare, perte de la notion de propriété qui dépend de l'étiologie sous jacente. Il vole car il croit que l'objet lui appartenait, pour une juste cause, pour collection, vol pour se punir, vol par peur de manquer ou aucun sens et aucun remord. Impulsion inconsciente, pyromanie : Vise a mètre le feu sens motif apparent. Le sujet va alors prévenir les pompiers et jouira de participer a l'arrêt du feu. Agression sexuelle Par excès : Comportement agressif Agressivité : Sujets ayant tendance aux actes, comportements, paroles malgré eux, par hostilité envers toutes personnes ou objets faisant obstacle dans une satisfaction immédiate. [...]

[...] Ex : Trouble de l'impulsion : Besoin impérieux d'accomplir soudainement un geste, incongrue. Acte dont l'exécution échappe au contrôle volontaire du sujet Caractère généraux Les impulsions sont endogènes c'est-à-dire elles ne sont dérivées que de motif interne au sujet : - Incoercible, impérieux - Agitation répétée sous la même forme - Aberrance involontaire : pas de signification, total désaccord avec le caractère du sujet, désaccord avec la vie sociale et professionnelle - Impulsions conscientes ou inconscientes : différent niveau de conscience et de contrôle : Niveau 1 : Aucune conscience de l'acte et ne garde aucun souvenir Niveau 2 : Conscience obscure mais ne l'inhibe pas Niveau 3 : Conscience de l'acte du caractère morbide mais ne fait rien pour l'inhibé Impulsion réflexe qui traduit l'impulsion interne ou celui d'un délire Polymorphisme sémiologique de l'impulsion : Impulsion spontanée, réflexes : Traduit l'impulsion interne ou celui d'un délire. [...]