Les différents troubles de l'humeur

Thèmes abordés

Troubles de l'humeur, dépression, névrose, psychose, femme, socio-économie, insomnie, états maniaques, psychiatrie grecque, personnalités obsessionnelles, hypomanie, troubles bipolaires, états mélancoliques, sentiments, pleurs, tristesse, joie, pessimisme, deuil, biologie, maladie, psychologie, fragilité

Résumé du document

L'humeur est la tonalité fondamentale de la vie affective, elle permet d'être plus ou moins joyeux ou triste selon les circonstances. Elle peut être perturbée de 2 façons :
- Par exagération : humeur exaltée ? manies - état maniaque - hypomanies
- Par diminution : humeur abaissée ? dépression - état dépressif - les plus fréquents

Extraits

[...] Hospitalisation s'impose au bout temps variable pour mettre sujet à l'abri, doit être hors d'état de nuire à autrui et surtout à lui-même Hypomanie ou excitation maniaque simple Forme mineure du syndrome maniaque avec hyperactivité, réduction de temps sommeil, exhalation de l'humeur, mais sans agitation vraie ni troubles généraux. Fonctionnement social et professionnel peu ou pas perturbé. Le + souvent, l'hypomanie est temporaire et correspond à une forme légère de manie. Peut être aussi permanente chez certains sujets très créatifs dont la réussite socio-professionnelle est liée à ce mode de fonctionnement donc aucune raison de soigner. [...]

[...] Les différents troubles de l'humeur L'humeur est la tonalité fondamentale de la vie affective, permet d'être joyeux ou triste selon les circonstances. Peut être perturbée de 2 façons : Par exagération : humeur exaltée manies - état maniaque - hypomanies Par diminution : humeur abaissée dépression - état dépressif - les + fréquents États dépressifs + fréquents troubles de l'humeur, car peuvent avoir X aspects, des - graves au + graves, formes névrotiques aux formes psychotiques. Chiffres de prévalence varient beaucoup, mais Risque survenu sur toute la vie d'un état dépressif = 30% (pas phénomène marginal) 20% patients consultant en médecine générale présentent un état dépressif Risques 2x pour femmes en particulier au foyer, mariée, bas niveau socio-économique Relations sociales, activités de loisir, activité professionnelle semblent avoir un effet préventif. [...]

[...] Étiologies des troubles de l'humeur Psychologiques Modification de relations objectales. Correspond remise en question d'un investissement à un moment donné l'intérêt porté à objet remis en question ou n'est plus possible suite à une disparition (deuil, rupture, conflit, abandon, échec). À partir de là 2 interprétations possibles : Cognitivistes Futur déprimé interprète systématiquement situations, faits pénibles de son existence façon négative ou à son désavantage, car ne s'aime pas, aucune confiance en lui, a toujours été conditionné à être un perdant-coupable-nul Psychanalystes Raisonnent en énergie/pulsion : perte de l'objet donc fin relation, investissement libère énergie dont on ne sait pas quoi faire, fait naître pulsion agressive envers l'objet perdu, va se retourner contre soi, contre cette pulsion et cette énergie inutile Puis 2 scénarios possibles Personne solide, confiance en soi se limite à douter temporairement, monde extérieur, avenir ou de soi-même. [...]

[...] Thèmes se rapportent à mort et à ce qui s'y rattache (excrément, ordure, pourriture). Parfois idées exprimées franchement délirantes = sd de Cotard (négation d'organe ou négation de l'existence) Souffrance intérieure toujours intense et dépasse toute douleur physique, vécue comme définitive, sans espoir, sans remède, tout est prétexte à souffrir Évènements extérieurs péniblement ressentis et interprétés dans sens pessimiste Incapacité à agir et éprouver sentiments normaux, plus d'estime de lui-même, dévalorisation Idées de mort constantes (mort méritée/suicide qui apparait comme la solution : risque de suicide de 5 à Peut arriver que mélancolique tue membres famille au cours d'un accès, dans la logique mélancolique, les malheurs qui attendent les êtres chers sont tels que rien ne peut être pire et que leur mort leur sera douce meurtre par compassion et on parle de de « suicide altruiste » Importance des troubles bipolaires dans le champ de la pathologie mentale + en + d'importance aux troubles bipolaires, recherche systématique des troubles psychotiques et conduites addictives, car peuvent provoquer ou aggraver de différents troubles. [...]

[...] L'entourage donne les bons conseils qui aggravent encore + « prends sur toi . » Asthénie et fatigue Courantes, non diminuée par repos, mise en route difficile, manque de courage pour entreprendre, rapidement épuisé. Accompagnées signes somatiques (insomnie, anorexie augmentant préoccupations hypocondriaques) Insomnie Habituelle sous forme d'insomnie terminale, réveils précoces vers 3h à 5h, avance du sommeil paradoxal/diminution sommeil profond, hypnotiques inefficaces, seuls antidépresseurs permettent de soulager Idées suicidaires Fréquentes et précèdent préparatifs du passage à l'acte, en parler avec le malade et évaluer leur importance : risque réel États maniaques Plus rares que dépressifs. [...]