Le développement de la psychosomatique aux Etats-Unis et en France

Résumé du document

L'histoire de la psychosomatique est relativement récente mais sa « préhistoire » est ancienne et remonte à l'aube de l'histoire de la médecine et aux différents courants conceptuels qui se sont succédés depuis l'antiquité. L'homme, dans toutes les sociétés s'est toujours intéressé à la maladie et a toujours essayé d'en donner des explications. Jusqu'au XVIIIème siècle, on ne faisait pas la différence entre les maladies du corps et celles de l'esprit, c'est-à-dire que l'origine de la maladie, qu'il s'agisse de somatisation ou de toute autre maladie en général, telles que les maladies organiques, était attribuée aux mêmes causes.
L'histoire de la psychosomatique est également héritière des différentes conceptions philosophiques développées à travers les siècles. En effet, au niveau philosophique, la reconnaissance progressive de l'unité essentielle de l'être humain, plus précisément, de l'unité fonctionnelle soma-psyché a servi de base à la mise en place de ce qui allait donner naissance à la médecine psychosomatique.
Comment la psychosomatique s'est donc développée jusque-là? Dans quelles circonstances a-t-elle vu le jour et surtout comment est t'elle devenue une discipline indépendante et autonome? Afin de répondre à ces questions, j'aborderai dans un premier temps une définition globale de la psychosomatique en précisant l'origine du terme. Puis, je tenterai de dégager les conditions et les fondements ayant contribué à la naissance de la psychosomatique. Enfin, je m'intéresserai à l'essor de la discipline, notamment à travers l'évolution des théories aux Etats-Unis puis en France à partir des années 50.

Extraits

[...] Apparition du terme Bien que l'expérience clinique eût forcé les médecins à prêter attention aux facteurs émotionnels, aux conditions de vie des malades, ces sujets restèrent en général en dehors du champ scientifique. Cependant, il existait depuis le 17ème siècle un courant de pensée vitaliste qui s'efforçait de réduire les contradictions entre le physique et le moral Ce courant insistait sur la nécessité de considérer chaque cas individuel comme une entité clinique spécifique et unique. Il fit école au début du 19ème siècle en Allemagne et c'est d'ailleurs dans les écrits de l'un d'entre eux que le terme de psycho-somatique fera son apparition. [...]

[...] Leur origine était attribuée à des causes morales assimilables aux émotions et aux passions, et des causes sympathiques viscérales. De même, les travaux du psychologue Pierre Janet (1859-1947) très remarqué en 1889 pour sa thèse de doctorat sur L'automatisme psychologique et, plus tard en 1919, son Traité sur les Médications psychologiques La théorie des névroses de Pierre Janet repose sur la notion d'un déficit fonctionnel de l'énergie neuro-psychique et selon lui, l'origine du trouble est à rechercher c'est dans l'histoire du sujet. [...]

[...] C'est après avoir étudié certains troubles développés par les combattants de la Première Guerre Mondiale et qui échappent aux traitements médicaux habituels que Freud soupçonne une parenté entre les traumatismes de guerre et les névroses d'angoisse Dès 1894, il introduira alors la nouvelle appellation de névroses actuelles dans Névrose, psychose et perversion article dans lequel il insiste sur le caractère corporel des symptômes, aussi bien dans leurs manifestations que dans les processus qui les produisent. Le mécanisme de formation des symptômes de ce type de névrose serait donc somatique (transformation directe de l'excitation en angoisse) et non symbolique. Ainsi on peut repérer, dans la définition freudienne de la névrose actuelle, ce qui conduisit directement aux conceptions modernes sur les affections psychosomatiques. [...]

[...] Pour Michel Fain, le bébé serait donc normalement et automatiquement un psychosomatique. La somatisation d'adulte serait donc, dans cette perspective, un retour à la fusion somatopsychique archaïque. La médecine psychosomatique française a été également enrichie par les travaux de Michel Sapir qui nous a fait connaître l'œuvre de Michaël Balint, psychiatre anglais qui s'est beaucoup intéressé à la relation médecin-malade et le rôle joué par chacun au niveau conscient et inconscient dans le développement de la maladie. Michel Sapir a également été le cofondateur de la Société Française de médecine Psychosomatique et de la Revue de Médecine Psychosomatique, parue en 1958. [...]

[...] (1978). La médecine psychosomatique. Aperçus psychosociaux. Paris, Masson Kreisler, L. Fain, M. Lebovici, S. (1974). L'enfant et son corps : études sur la clinique psychosomatique du premier âge. Paris, PUF Marty, P. [...]