Les dépressions : les formes cliniques, les traitements...

Résumé du document

Cours de psychiatrie sur le thème des dépressions.

Extraits

[...] VI) Traitements des états dépressifs : Ils se fondent sur l'association de thérapeutiques biologiques et sur des stratégies psychothérapeutiques. Les thérapeutiques biologiques : Les antidépresseurs : Ils ont pour propriété fondamentale une action sur l'humeur dépressive, c'est-à-dire qu'ils font disparaître la tristesse pathologique en quelques semaines. Leurs mécanismes d'action et leur effet secondaires varient selon leur nature chimique. C'est ainsi que l'on distingue trois types d'antidépresseurs : les tricycliques ; les IMAO ; les antidépresseurs de deuxième génération. Les tricycliques : Exemples : Anafranil, Coroxyl. [...]

[...] C'est l'inertie du patient. L'humeur dépressive : Caractérise la douleur morale du patient ; elle est le fait d'un ressentiment de désespoir, de dégoût, d'impression de vide, d'anéantissement. La tristesse est vécue comme totale, radicale et irréversible. Les patients sont pessimistes et ont une vision négative de l'avenir ; ils sont inquiet, angoissés ; ont des regrets envers le passé. La tristesse s'accompagne d'une perte de l'estime de soi. Les patients présentent une anhédonie (absence de plaisirs), ils n'ont alors plus de désirs et d'envies. [...]

[...] La pathologie dépressive rentre dans les troubles de l'humeur. L'état dépressif associe des perturbations émotionnelles, psychomotrices, cognitives et végétatives. II) Epidémiologie : Classée au troisième rang des pathologies psychiatriques après les troubles phobiques et les troubles lié à l'alcool. Morbidité : pour les hommes ; pour les femmes. Mortalité : la cause principale est le suicide avec un taux de par an. Les taux de survenue des épisodes dépressifs majeurs sont variables selon le sexe, l'âge, le statut marital, le statut sociale (chômage), le milieu social (rural). [...]

[...] C'est une déstructuration de la personnalité. Il présente en permanence une lutte contre la dépression et la décompensation. Les étiologies des états dépressifs : Physio biologiques : La théorie pose qu'il existe une régulation cérébrale de l'humeur et la psychobiologie à pour objectifs de mettre en évidence des anomalies cérébrales responsable de la dépression afin de les corriger biologiquement. Liée aux monoamines (neuromédiateurs) comme la sérotonine et la noradrénaline qui permettent le transport des informations entre les différentes structures du système nerveux. [...]

[...] Effet attendu : augmentation de la concentration des monoamines oxydases (sérotonine et noradrénaline). Contre indications : grossesse et allaitement ; association aux antidépresseurs ; alcoolisme ; hypertension artérielle. Effet secondaires : hypotension artérielle ; insuffisance cardiaque, hépatites, pathologies rénales ; troubles sexuels. Nécessite de suivre un régime alimentaire sans tyramine, sans alcool, chocolat, fromage, banane. Les antidépresseurs de deuxième génération : Exemples : Prozac, Inhibiteurs sélectifs de la re-capture de la sérotonine : Floxyfral, Deroxat, Seropram, Seroplex. Contre indications : grossesse ; anticoagulants ; IMAO. [...]