Dépression et antidépresseurs

Résumé du document

On distingue deux sortes de dépressions primaires :

- La dépression endogène désigne des états survenant en l'absence de tous acteurs exogènes déclenchants. Les dépressions mélancoliques font partie des dépressions endogènes. On les appelle aussi les psychoses maniaco-dépressives. C'est la forme la plus pure des états dépressifs. Les sujets peuvent présenter deux états : mélancolie avec inhibition motrice, manie avec hyperexcitation. Dans le cadre des dépressions mélancoliques, il y a deux formes : unipolaire (dépression exprimant une des deux phases), bipolaire (dépression alternant les deux phases).
Les dépressions mélancoliques sont associées à un dysfonctionnement d'origine diencéphalique (...)

Extraits

[...] Les dépressions mélancoliques font partie des dépressions endogènes. On les appelle aussi les psychoses maniaco-dépressives. C'est la forme la plus pure des états dépressifs. Les sujets peuvent présenter deux états : mélancolie avec inhibition motrice, manie avec hyperexcitation. Dans le cadre des dépressions mélancoliques, il y a deux formes : unipolaire (dépression exprimant une des deux phases), bipolaire (dépression alternant les deux phases). Les dépressions mélancoliques sont associées à un dysfonctionnement d'origine diencéphalique. Ex : troubles neuroendocriniennes, digestifs ou troubles du sommeil. [...]

[...] Si on mesure le nombre de sites imipraminiques au niveau des plaquettes sanguines chez différentes pathologies, on observe que seuls les sujets atteints de dépression endogène, présentent une réduction significative des sites récepteurs à l'Imipramine. Il y aune assez bonne spécificité dans la réduction de ce marqueur dans les dépressions endogènes. Indépendamment de l'âge et du sexe, on observe chez les sujets dépressifs , une diminution des sites à l'imipramine, lorsque l'on les compare à leurs homologues de contrôle. Le système 5HT est prépondérant dans l'étiologie de certaines formes de dépressions endogènes. Cependant, la sérotonine n'est pas le seul système impliqué. [...]

[...] On constate que les antidépresseurs arrivent à antagoniser les effets de la réserpine (les trois familles d'AD) Antagonisme. Ex : 5HTP (Potentialisation) Le 5HTP est le précurseur de la 5HT. Si on injecte du 5HTP, on induit des effets comportementaux comme des tremblements généralisés. On combine des traitements avec l'antidépresseur. On constate que les antidépresseurs vont potentialiser les effets du 5HTP, c'est-à-dire induire des tremblements (lorsqu'ils sont associés au 5HTP). Avec le test du ptosis (réserpine), et avec le test du 5HTP, on peut établir le profil 5HT ou NA d'une molécule. [...]

[...] L'ACTH circule dans le sang et va atteindre la cible corticosurrénale, qui elle, va synthétiser le cortisol. On observe dans certaines formes de dépression, une augmentation de la synthèse de cortisol, suggérant un dysfonctionnement. e)Conséquence chronobiologique Les organismes sont soumis à des rythmes biologiques (ex : rythme circadien). On observe que dans le cadre des dépressions endogènes, il y a une modification des rythmes d'activités de certains systèmes biologiques. Chez les sujets déprimés, il y a un décalage des types d'activités de certaines hormones. [...]

[...] La dépression était associée à un hypofonctionnement noradrinergique. Suite à ces études, d'autres chercheurs ont établi des théories, certains ont dit qu'il s'agissait d'un hypofonctionnement sérotoninergique. Les arguments pour cette théorie sont : dans le liquide céphalo rachidien, le patient dépressif non traité, on observe une réduction des concentrations en 5HTiaa. On observe aussi, une assez bonne corrélation entre cette baisse des 5HTiaa et les suicides. on observe une diminution de sérotonine et de 5HTiaa (post- mortem) dans le tissu nerveux du patient déprimé. [...]