Les démences

Résumé du document

Cours de Psychopathologie et soins en psychiatrie sur les démences.

Extraits

[...] La démence sénile : 1. Le début : La période d'état ; A. Affaiblissement intellectuel progressif. B. Troubles de la mémoire : C. Désorientation temporo-spatiale : D. Troubles de l'affectivité et de l'humeur : E. Trouble du comportement : F. L'état somatique : III. Les démences organiques : IV. Les démences préséniles : A. Maladie de Pick : B. [...]

[...] Affaiblissement intellectuel progressif. Cet affaiblissement porte sur les opérations intellectuelles non verbales, les similitudes, la différenciation, d'effectuer des synthèses ou trouver des solutions à des situations nouvelles. Les tests psychologiques permettent de confirmer ce signe clinique. Conversation du matériel verbal, des convenances sociales, cette façade peut entre trompeuse et qu'un examen peut passer a coté d'une démence, si l'entretien reste superficiel. Les appréciations sont erronées et le malade ne peut plus discriminer le vrai du faux ou le possible de l'impossible ; Les appréciations correctes du contexte (porte, fenêtre) ; Perte de l'autocritique de la part du dément avec absence de compréhension de ses attitudes et de sa situation. [...]

[...] Il est habituelle très difficile de préciser le début des troubles. Des troubles intéressent la mémoire de fixation, l'intelligence et la vie affective (repli égocentrique sur soi), et des troubles du comportement avec insomnie et turbulence nocturne. Parfois le début peu être aigu et la démence sénile se manifeste initialement par l'une des quatre éventualités suivantes : Un état dépressif avec absence d'antécédent analogues chez le sujet dément et absence de traitement de traumatise déclenchant. Un état confusionnel. Des troubles du caractère avec irritabilité, surexcitation et manifestations coléreuses immotivées. [...]

[...] Rôle du soignant (infirmière) : Assister et se substituer au dément dans la plupart du temps réservé aux soins ; Une surveillance somatique ; Le dément n'est pas toujours coopérant à l'égard des soins d'hygiène ; Respecter le rythme de vie du dément notamment en ce qui concerne : - L'alimentation, souvent plus lente, plus malaisée, plus fractionnée que chez les autres malades ; - L'activité, qui est souvent discontinue, avec fatigabilité importante et nécessité d'interruption et de repos fréquents. - Le sommeil, lui aussi plus fragmenté, avec réduction de la quantité du sommeil nocturne et le besoin d'un temps de sommeil diurne. Eviter la passivité excessive du dément. Inciter à la reprise de l'autonomie possible Les visites familiales fréquentes et répétées est indispensable. [...]

[...] La démence sénile : 1. Le début : Souvent tardif (après 70 ans) d'installation très progressive. Il est habituelle très difficile de préciser le début des troubles. Des troubles intéressent la mémoire de fixation, l'intelligence et la vie affective (repli égocentrique sur soi), et des troubles du comportement avec insomnie et turbulence nocturne. Parfois le début peu être aigu et la démence sénile se manifeste initialement par l'une des quatre éventualités suivantes : Un état dépressif avec absence d'antécédent analogues chez le sujet dément et absence de traitement de traumatise déclenchant. [...]