Introduction à la démarche clinique en Psychopathologie

Résumé du document

- Caractère subjectif : du patient et du clinicien, savoir départager ce qui relève du dire du patient, et de l'interprétation personnelle.

- Caractère relationnel : direct, pas médiatisé. Mouvements de transfert et contre transfert. La relation est asymétrique. Outil du psychologue: l'empathie, mise en confiance.

Problème de consentement (...)

Extraits

[...] Nosographie: description et classification des différentes maladies. 4.Démarches diagnostique: spécificités Recueil des signes: tous les signes n'ont pas le même poids, il faut savoir les hiérarchiser. Certains signes ne sont pas spécifiques (anxiété, agitation, agressivité) ils se retrouvent dans de nombreuses pathologies. Il y a des signes pathognomoniques: très spécifiques d'une pathologie (barrage/arrêt de la vie psychique:dissociation schizophrénique). Il est nécessaire de placer ces signes dans la vie actuelle du sujet, est ce habituel? Afin d'établir un pronostique. Il n'y a jamais deux tableaux identiques. [...]

[...] Introduction à la démarche clinique en psychopathologie. Logique pédagogique. Observation Classement Identification Étude des causes Interprétation théorique Études des processus et mécanismes Prise en charge Introduction 1.Démarche clinique en psychopathologie Caractère subjectif :du patient et du clinicien, savoir départager ce qui relève du dire du patient, et de l'interprétation personnelle. Caractère relationnel :direct, pas médiatisé. Mouvements de transfert et contre transfert. La relation est asymétrique. Outil du psychologue: l'empathie, mise en confiance. Problème de consentement: HDT (Hospitalisation a la demande d'un tiers), HO (Hospitalisation d'office, par le préfet). [...]

[...] cela s'inscrit dans une dimension de règlement de compte? Mais neutralité bienveillante! La demande peut venir de la société . Des travaux américains ont démontré que le diagnostique se fait dans les 5 premières minutes de l'entretien, le temps restant sert à le confirmer. Anamnèse: on ne peut isoler un signe de l'expérience du sujet, on fait donc une recherche anamnéstique, sorte de biographie du sujet. Enfance, adolescence, scolarité (niveau socio-éducatif), intégration professionnelle (licenciement répétés?), étapes de la vie sentimentale et sexuelle, pôles d'intérêt (ouvert?), relations amicales, notion de traumatisme affectif, antécédents somatiques et psychiatrique, y compris familiaux. [...]

[...] Système multiaxial du DSMIV AXE syndromes cliniques AXE2: Troubles de la personnalité, retard mental AXE3:Affections médicales générales AXE4: problèmes psychosociaux et environnementaux AXE5: Évaluation globale du fonctionnement du patient , CIM(10): Classification internationale des maladies Créée par l'OMS (organisation mondiale de la santé) 5.Recueil des données cliniques L'entretien clinique: plus ou moins directif. Modalité: Débute par une question vaste qu'est ce qui vous a amené ici? Noter les troubles de la présentation, troubles du cours et du contenu de la pensée (confus?). Sorte de grille d'observation. La demande: favorable lorsque la personne vient d'elle même. La demande doit être élucidée (contenu explicite/contenu latent?). Ex: un patient vient pour des troubles du sommeil, la véritable demande n'est pas forcément là. [...]