La dépression et la carence affective du nourrisson

Résumé du document

Les mères déprimées : la dépression maternelle représente l'étiologie la plus fréquente. Ces enfants sont soumis à un changement plus ou moins brutal dans la disponibilité affective de la mère. Dans certains cas, le tableau dépressif est manifeste, dans d'autres cas il s'agira d'un tableau beaucoup plus latent, masqué, la jeune mère se plaignant d'asthénie, de plaintes somatiques, mais continuant de s'occuper de son foyer (...)

Extraits

[...] On peut voir des retards mentaux d'origine affective. o Un sentiment d'insécurité avec dévalorisation, angoisse d'abandon, donnant lieu à des attitudes de revendication affective maladroites. o Une répétition de la carence affective à la génération suivante, par défaut d'intériorisation d'une image parentale disponible sur le plan affectif Situations à risques et traitements Les situations à risques Un nourrisson est à risque de développer un état dépressif dans un certain nombre de situations : o Lors d'une séparation prolongée : La séparation d'un nourrisson avec sa mère n'est pas toujours à l'origine d'une souffrance majeure (génératrice de dépression) si elle est préparée, brève, partielle (par exemple hospitalisation d'un nourrisson pendant laquelle il verra régulièrement sa mère) ou si l'enfant trouve un substitut maternel de bonne qualité. [...]

[...] Les signes d'appel ou de début de dépression Il n'existe pas de signes spécifiques de la dépression. Cependant dans ce type de dépression, on retrouve certaines régularités : o Des troubles du sommeil (type insomnie) o Des troubles alimentaires (le plus souvent anorexie ou des reflux gastro-œsophagien, du mérycisme) o Des troubles somatiques (eczéma, psoriasis, allergie, ralentissement ou agitation –changement du rythme du bébé et de son comportement- le plus souvent désintérêt des activités qui plaisaient auparavant) o Des retards langagiers et/ou moteurs La triade dépressive de Kreissler Les éléments essentiels selon Kreissler sont o L'atonie thymique : ces nourrissons frappent par un comportement d'indifférence, qui souvent succède à une phase de détresse et de protestation, pas de plaintes ou de larmes o L'inertie motrice : il s'agit de bébés peu mobiles, ayant peu d'initiative et répondant peu aux sollicitations. [...]

[...] L'enfant va refuser les contacts, aura des troubles du sommeil, des trouble de l'alimentation, il répondra moins aux sollicitations de l'adulte, il fuit le contact visuel o Phase 3 : phase de détachement dépressif. L'enfant va développer une atonie thymique, un comportement d'indifférence, une inertie motrice (peu de mouvements, lenteur des gestes, la tendance répétitive de certains gestes). On observe également une poursuite des troubles instinctuels. Un peu plus tard on assiste à un arrêt du développement et à une régression des acquisitions motrices et intellectuelles, ainsi qu'à une grande sensibilité aux infections. [...]

[...] La dépression et la carence affective du nourrisson Le bébé a besoin d'une quantité et d'une qualité de soins et d'échanges. A travers ces échanges (corporels et non corporels, ils englobent la totalité des soins maternels) il va atteindre une plénitude. Les échanges doivent être adaptés à l'enfant et avoir une continuité dans le temps (Kreisler, 1987). Chez le nourrisson a été décrit, dès 1946, un état qui "chez l'adulte évoquerait une dépression" (SPITZ). Cet état d'apathie massive avec refus de contact et indifférence à l'entourage survenant dans des conditions particulières est encore d'actualité. [...]

[...] Les traitements Le traitement dépend de la phase de la dépression Dans les cas les plus graves, une grande quantité de professionnel vont devoir agir auprès de l'enfant Il est rare de donner des traitements médicamenteux aux bébés Le plus souvent on conseille une thérapie mère/enfant ou une thérapie familiale complète. Il est important de donner des conseils pratiques aux parents. Il est possible de proposer une prise en charge individuelle pour le parent qui a le plus de difficultés Le psychologue fait de la prévention en cas de séparation à venir Référence : http://www.sante.univ-nantes.fr/med/ticem/ressources/929.pdf http://psydocfr.broca.inserm.fr/conf&rm/conf/confdepression.html Comment définir la dépression du nourrisson ? - kewego Bénony, C., & Golse, B. (2003). Psychopathologie du Bébé. [...]