L'anxiété sociale

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, Anxiété sociale, troubles de la personnalité, phobie sociale, thérapie cognitive, évitements, affirmation de soi, jeu de rôle, thérapie, compétences sociales, interactions sociales

Résumé du document

L'anxiété sociale présente une légère prédominance féminine (65%), avec une prévalence de 3,8% (2,1% hommes et 5,4% femmes). Le début de l'anxiété sociale a lieu sur deux pics : soit entre 11 et 15 ans à l'adolescence, soit entre 18 et 25 ans au début de l'âge adulte. Son évolution est chronique.

Extraits

[...] En revanche, s'il y a des freins à la réalisation alors : -on ne travaillera pas sur les comportements -émotions : on utilise l'exposition -cognitions dysfonctionnelles : approche cognitive de Beck appliquées à l'anxiété sociale Rappels sur l'exposition : in vivo ou en réalité Les interactions sociales dans la vie quotidienne sont le thème des expositions (hiérarchie) Exemple de hiérarchie : Donner de l'information sur soi dans un groupe (parler de ses vacances) -ne rien dire en étant dans un groupe, entendre les autres parler de leurs vacances -montrer des photos - In vivo ou en imagination, il est important que le sujet vérifie que ce qu'il redoute le plus ne se produise pas. Mais en imagination, on peut l'exposer à ce qu'il redoute le plus. (il faut s'adapter à chaque patient Thérapie cognitive de la phobie sociale : Elle s'applique à l'anxiété sociale mais aussi au trouble de la personnalité évitante. Troubles de la personnalité : Ils constituent un handicap chronique ayant un effet négatif sur le fonctionnement social et professionnel du sujet. [...]

[...] Le thérapeute peut être assisté de 2 stagiaires. Schéma global de la thérapie: -Les 6 premières séances sont focalisées sur la compréhension des concepts de base (Les 3 premières séances sont dédiées à la formation du groupe et l'enseignement de la communication et des différents types de comportements. -Les autres séances font le focus sur les problèmes spécifiques à chacun des patients Définitions : • Etre affirmé : c'est faire valoir mes droits tout en respectant ceux des autres En définitive : la relation sera pour moi source de satisfaction plutôt que d'angoisse • Etre inhibé ou passif : je communique moins de choses que ce que je voudrais exprimer (je mets de côté mes droits En définitive : je me prive de quelque chose et je peux priver l'autre de ce que je pourrais lui apporter • Etre agressif : je revendique mes propres droits d'une façon qui viole ceux des autres En définitive : je risque de bloquer l'autre dans sa relation avec moi et je peux perdre quelque chose Repérer les droits : Pour aider les sujets à identifier leurs propres droits et le droit des autres, il faut savoir que : -Une personne affirmée à tendance à défendre ses droits, à respecter les droits d'autrui et à exprimer directement ses sentiments. [...]

[...] Points à respecter dans une conversation : après le repérage des paramètres non verbaux et para verbaux, on va faire prendre conscience des rituels -Communiquer ses émotions, ses sentiments -Exprimer des demandes, argumenter -Exprimer des refus (persister, disque rayé) -faire un compliment -recevoir un compliment -faire une critique (constructive) -recevoir une critique (ne pas contre attaquer) -gérer un conflit Pour apprendre à produire une interaction sociale adaptée : Prise de conscience du cadre dans lequel on évolue et de l'interlocuteur privilégié ; de son comportement verbal et non verbal (Où ? quand ? [...]

[...] Exemple : Action : prendre la parole Conséquences sur les autres : écoute bonne, approbation présente Conséquences émotionnelles : anxiété avant la prise de parole 5 sur puis 3 sur 8 Conséquences cognitives : j'ai été traité comme les autres Quatrième étape : recherche des schémas : pour cela on va rechercher les thèmes communs aux pensées automatiques mises à jour : Etude des scénarios répétitifs de rejet, mise en évidence des échecs répétitifs au cours de la vie du patient pour en tirer les caractéristiques communes et un scénario plus général Exemples de schémas : -pour être heureux, je dois être aimé de tous. -Soit je réussis tout, soit je rate tout. [...]

[...] L'anxiété sociale : Données épidémiologiques : L'anxiété sociale présente une légère prédominance féminine Prévalence : hommes et femmes) Le début de l'anxiété sociale a lieu sur deux pics : -soit entre 11 et 15 ans (adolescence -soit entre 18 et 25 ans (début de l'âge adulte Son évolution est chronique : -statut marital : seulement 34% environ de sujets sont mariés -le statut social est significativement plus faible -risque d'évolution : alcoolisme, toxicomanie, dépression (suicide), invalidité sociale -évitements massifs : dépendance aux parents, évite les situations sociales, il n'est plus possible de le faire sortir de chez lui -anticipation anxieuse : vécu d'échec, perte de confiance en soi (absence de confiance en ses capacités), limitation des ambitions professionnelles Elle se manifeste surtout par l'évitement de situations sociales : -parler en public -rencontrer une « personne importante » -défendre son point de vue -être regardé par quelqu'un -manger et/ou boire avec les autres -écrire sous le regard des autres -aller dans les toilettes publiques Principales peurs sociales : -que l'on voit le malaise -de la critique -de ne pas faire ce qu'il faut -d'être rejeté, humilié -de ne pas être aimé Attention : les patients apparaissent parfois interprétatifs mais critiquent leurs idées et leurs peurs, donc ce trouble est à différencier de la paranoïa (Avant on utilisait le terme de « paranoïa sensitive » Ce qui fait la différence avec le trouble anxieux, c'est l'anticipation anxieuse : la personne anxieuse sociale qui a peur de trembler ou de rougir a des chances de voir sa prédiction se réaliser. A la différence d'un sujet claustrophobe par exemple, qui a peur de manquer d'air dans un ascenseur ou un lieu fermé. Un anxieux social, quand il entend le mot « rougir », peut se mettre à rougir. Et donc la difficulté avec ce genre de patient est de lui demander d'affronter les autres et l'environnement. [...]