Cas de diététique : la cirrhose hépatique décompensée

Résumé du document

L'impact de la consommation d'alcool sur la santé est une préoccupation de toujours. Avec l'industrialisation est né l'alcoolisme à grande échelle entraînant une recrudescence de complications neuropsychiatriques et de cirrhoses hépatiques. Les médecins s'évertuent à soigner les conséquences d'une consommation régulière de boissons alcoolisées qui, pour une partie de la population, pourraient contribuer à préserver l'état de santé ou du moins, ne peuvent « pas faire de mal ». C'est pourtant ce genre de comportement qui amène des personnes comme Monsieur F. à souffrir de complications liées à l'alcoolisme.
Monsieur F., 69 ans, vit avec sa femme depuis une trentaine d'années. Il est retraité depuis 9 ans et a travaillé en tant qu'agent immobilier toute sa vie. Mr F. a peu d'activité physique, mis à part un peu de marche (10 à 15 minutes par jour). Il a énormément voyagé en Russie, c'est à cette occasion qu'il a débuté sa consommation régulière et excessive d'alcool fort. Il relate cette période de sa vie avec une certaine fierté, ce qui m'a fait penser aux difficultés futures en ce qui concerne le sevrage alcoolique.

Extraits

[...] - Ictère : jaunisse due à la présence dans le sang et dans les tissus de pigments biliaires non conjugués avec l'acide glucuronique par le foie. - Amaigrissement : du fait d'un dégoût pour les produits carnés qui s'installe suite à l'accumulation d'ammoniaque dans l'organisme. C'est également la conséquence des varices oesophagiennes et des gastrites qui provoquent des douleurs importantes lors de la déglutition et la digestion Interrogatoire alimentaire Le jour de son entrée à l'hôpital, j'ai interrogé M. F. au sujet de ses habitudes alimentaires. Il a pour usage de manger avec sa femme, à son domicile, en une trentaine de minutes. [...]

[...] Ration de sortie du patient RECETTES DE COCKTAILS SANS ALCOOL Cocktail aux fruits : Mango 1/5 de jus de pamplemousse 2/5 de jus d'orange 2/5 de jus de mangue 1 trait de sirop de grenadine Black sun 5/10 de jus de pruneaux 2/10 de jus de citron 3/10 de sirop d'érable Miramar 4/10 de jus d'ananas 4/10 de jus de fraises 2/10 de jus de citron Cocktail aux jus de légumes : Potager 4/10 de jus de concombre 3/10 de jus de tomate 2/10 de jus de navet 1/10 de jus de céleri Cartoon 4/10 de jus de tomate 3/10 de jus de carotte 2/10 de jus de céleri 1/10 de jus de citron Cocktail au lait : Cetoubon 3/10 de chocolat fondu 2/10 de nectar de banane 5/10 de lait Verser dans un shaker avec de la glace. Agiter et servir avec une pincée de cannelle. Vanilait 1/10 de jus de myrtille 4/10 de glace à la vanille 5/10 de lait liée à l'encéphalopathie hépatique. Il faut limiter le volume des repas de manière à diminuer les douleurs. Température tiède tiède normale sauf trop chaude. La muqueuse oesophagienne est irritée et en cours de cicatrisation. La température tiède permet d'éviter les douleurs. [...]

[...] Cas de diététique : la cirrhose hépatique décompensée L'impact de la consommation d'alcool sur la santé est une préoccupation de toujours. Avec l'industrialisation est né l'alcoolisme à grande échelle entraînant une recrudescence de complications neuropsychiatriques et de cirrhoses hépatiques. Les médecins s'évertuent à soigner les conséquences d'une consommation régulière de boissons alcoolisées qui, pour une partie de la population, pourraient contribuer à préserver l'état de santé ou du moins, ne peuvent pas faire de mal C'est pourtant ce genre de comportement qui amène des personnes comme Monsieur F. [...]

[...] a repris sa consommation d'alcool environ trois mois après le début du sevrage. Il a perdu 7 kg depuis sa dernière hospitalisation Examens d'entrée 2-1. Bilan clinique 2-2. Bilan biologique M. F. souffre donc d'une cirrhose décompensée avec encéphalopathie hépatique nécessitant rapidement un traitement médicamenteux et une prise en charge diététique Prescription médicamenteuse Monsieur F. en plus d'une supplémentation en vitamine deux médicaments à prendre : AVLOCARDY 40 : 2 par jour. Il lutte contre l'hypertension portale, les tremblements et est administré en prévention des hémorragies digestives par rupture de varices oesophagiennes. [...]

[...] la cause de la cirrhose est l'intoxication alcoolique chronique. Le traitement de ce type de cirrhose passe obligatoirement par un sevrage alcoolique, sans lequel aucun traitement ne peut être efficace. Il existe de nombreuses complications liées à la cirrhose décompensée : - Hypertension portale : elle peut provoquer d'importantes hémorragies digestives par rupture de varices oesophagiennes. Le saignement s'extériorise par méléna et/ou hématémèse. - Varices oesophagiennes : elles sont la conséquence de l'hypertension portale, et sont à l'origine d'hémorragies qui peuvent être très graves. [...]