Vaillant et Salem, "Atlas mondial de la santé : Quelles inégalités ? Quelle mondialisation ?", Parties I et II

Résumé du document

Fiche de lecture proposant une synthèse de l'Atlas mondial de la santé : Quelles inégalités ? Quelle mondialisation ? de Zoé Vaillant et Gérard Salem, faite en vue de la préparation des écrits de l'ENS.

Extraits

[...] disparités mondiales de la charge du risque Les principaux facteurs des MCV étant modifiables car liés aux comportements et aux soins, celles-ci peuvent être combattues par des mesures de prévention, d'éducation, et une prise en charge médicamenteuse efficace et relativement peu coûteuse. Mais la disparition dans le monde de ces facteurs de risque et des actions entreprises pour lutter contre est loin d'être homogène. -Depuis les années 1970, grâce aux progrès des diagnostics et des traitements et à des politiques de prévention, la mortalité par MCV a fortement baissé aux USA et en Europe de l'Ouest. [...]

[...] Cette situation cache de fortes inégalités d'accès au dépistage et aux traitements entre Nord et Sud : 80% des décès par cancer du col utérin ont lieu dans les PED alors que ce cancer n'est pas mortel s'il est dépisté et traité tôt, comme c'est le cas dans les PD. Selon les régions et le sexe, les incidences par type de cancer sont différentes, renvoyant à des combinaisons locales spécifiques des déterminants. -PD : prédominent les cancers du colon-rectum, du poumon, du sein, de la prostate -PED : cancers du foie, de l'estomac et du col de l'utérus. [...]

[...] Par ex, dans 9 des 12 Etats de la CEI au moins de la population sont sous-alimentés. L'apport calorique. Une personne doit disposer en moyenne (selon l'âge et le sexe) d'au moins calories par jour pour satisfaire les besoins énergétiques minimaux nécessaires pour mener une vie saine, en ayant une activité physique limitée. - Dans les PD : on dispose en moyenne de plus de 3400 calories par jour et par personne, soit 50% de + que les besoins - Dans les PED : à l'inverse, les 820 millions de personnes souffrant de la fin ont en moyenne un déficit de 100 à 400 kcal ds leurs apports énergétiques journaliers. [...]

[...] - Dans le reste du monde : les épidémies sont ciblées et affectent surtt les populations les + exposés au risque de l'infection (homosexuels hommes, consommateurs de drogue injectable L'Afrique subsaharienne est la région la + gravement touchée des décès dus au SIDA y surviennent). Chute de l'EV et perte des travailleurs. Les maladies cardio-vasculaires : maladies des riches ? Premières causes de mortalité, les MCV représentent 30% des décès dans le monde, soit 17,5 millions de décès par an (2005). D'abord considérées comme propres aux pays riches, les évolutions récentes montrent le contraire. Dans les PED, la mortalité par MCV représente plus de 20% de la mortalité générale. [...]

[...] ***Retards de croissance et cumul des handicaps Une enquête démographique faite en 2003 au Mozambique montre que les 4 principaux facteurs contribuant aux inégalités de retard de croissance des enfants sont : - l'accès à l'eau potable - le niveau de revenu du ménage - la zone de résidence - l'activité de la mère Il y a bien sûr d'autres handicaps mais le fait est que tous ces handicaps se cumulent, l'indigence étant souvent corrélée avec un milieu de vie défavorable : logement de mauvaise qualité, absence ou mauvaise desserte par les services d'abduction d'eau, de transport, se système de soins Comprendre et lutter contre les inégalités de santé et leurs déterminants supposent donc une approche intersectorielle et décloisonnée qui aborde la santé comme la résultante d'une combinaison de facteurs non strictement biomédicaux. L'épidémie mondiale de l'obésité D'ici à 2015, environ 2,3 milliards l'adultes seront en surpoids et plus de 700 millions obèses. Les disparités sont importantes, pouvant varier pour les femmes entre 33% aux USA ou en Egypte et à Madagascar. La fréquence de ce phénomène mondial est liée à l'urbanisation, changement social plus ou moins rapide et récent selon les pays. [...]