Phoniatrie : interactions phonation et ventilation

Résumé du document

Il s'agit d'une présentation de grande qualité en sciences du langage ayant pour objet d'étude la phoniatrie.
Ce document à vocation pédagogique contient des développements et des schémas analytiques sur l'audiophonologie de l'adulte à travers les interactions entre la phonation et la ventilation.
Ce document clair, exhaustif et très structuré s'avèrera idéal pour de nombreux(ses) étudiant(e)s en sciences du langage, psycholinguistique, orthophonie, psychologie, médecine, sciences humaines cliniques… et bien entendu pour tout(e) autre intéressé(e).

Extraits

[...] Mal compensée par les muscles dilatateurs des narines. Limitation inspiratoire entre 1 et 2 l/sec. [...]

[...] • Augmentation minime des débits en dépit d'une Psg plus forte grâce à la fermeture des cordes vocales • La durée de la phrase varie peu mais la latence du début diminue Dromey Modification de la vitesse d'élocution • L'excursion volumique augmente avec la lenteur d'élocution (phrase plus longue) • Psg et la puissance augmentent spontanément avec la vitesse • Là aussi la latence diminue Dromey Ventilation et performance en phonation Wyke Chanteur d'opéra Phrase finale de Sigmund de Richard Strauss Proctor Quotient d'ouverture Stathopoulos Lors d'une note explosive type Pa Södersten • Vitesse de fermeture glottique particulièrement rapide • Quotient d'ouverture défini pour un débit donné QO20 pour 20% débit max) Intensité sonore et quotient d'ouverture Augmentation d'intensité c • k Psg max. • k Débit max. [...]

[...] Puissance et tonalité La fréquence de vibration défini la tonalité L'amplitude de vibration défini la Puissance Larynx = Générateur de son • Phylogénétiquement : valve d'occlusion (déglutition, toux, défécation ) • Mécanisme : vibration des cordes vocales sous l'effet d'un débit expiré (caisse de résonance au dessus) • Tonalité = fréquence de vibration : Longueur épaisseur et tension des cordes vocales • Intensité = amplitude des vibrations : DDP ou Pression sous-glottique Tonalité et cordes vocales Muscle crico-thyroïdien D.F.Proctor Cartilage Thyroïde La longueur des cordes vocales dépend de la bascule en avant du cartilage Thyroïde Cartilage Aryténoïde Intensité sonore D.F.Proctor Intensité∞PSG 3ou 4 Pression sus glottique = PB Pression sous glottique fonction : • de la puissance du système respiratoire • de l'écartement des cordes vocales du aux cartilages Aryténoïdes : Pmax. [...]

[...] • k Variation de volume Mécanismes compensateurs : • m Quotient d'ouverture • k Vitesse fermeture glotte • k R cordes vocales Le temps de phonation est inversement relié au débit ce qui limite les déperditions Intensité vocale et patients dysphoniques K.Makiyama Voyelle soutenue à plusieurs intensités : sujets normaux, œdème, ou paralysie récurentielle Maintien d'une note constante • Excursion volumique sur la totalité de la CV • Débit remarquablement constant • Psg Constante de l'ordre de 5 cm H2O Proctor Proctor Psg et retrait élastique A fort volume : PPl > Psg c Nécessité de freiner l'expiration par une action inspiratoire à adapter en continu A volume moyen : PPl voisine 5 cm H2O. [...]

[...] & E = VT × FR V 6l / mn = 0,5 × 12 VD= 1/3 VT au repos Diminue (10 à 20 à l'exercice : amélioration du rendement Ventilation au dessus de la CRF : inspiration active et expiration passive. Augmente de part et d'autre de la CRF à l'exercice Profil ventilatoire en phonation Johnston • Variations de volume plus importantes : CV • A cheval sur la CRF ( en dessous) donc expiration active • Inspirations très brèves Ttot) suivies d'expirations prolongées • Débits inspiratoires considérables (glotte langue) • Dépressions inspiratoires brutales (Pdi et Psg) • Débits expiratoires très faibles 100 à ml/sec) et constants • Psg constante et plus élevée à 10 cm H2O) fermeture glottique Modification de la puissance du son Phrase simple répétée • Augmentation du volume moyen (profite des forces de rétraction élastique) • Très peu d'augmentation de l'excursion volumique sauf pour les plus fortes puissances. [...]