Les médicaments dérivés du sang

Thèmes abordés

Médicaments dérivés du sang, sécurité microbienne, pharmacovigilance, immunoglobulines, coagulation sanguine

Résumé du document

Dans les procèdes d'élimination et inactivation virale utilisés pour élaborer les médicaments d'origine plasmatique, les virus à enveloppe lipidique (VIH, hépatite B et C) sont détruits.
Mais il existe un risque viral vis à vis des virus nus, comme hépatite A.
Les produits issus des biotechnologies offrent théoriquement une plus grande sécurité virale.
Les agents transmissibles non conventionnels (A T N C) ou prions (maladie de Creutzfeld Jacob)se caractérisent par une incubation longue silencieuse et une grande résistance aux procèdes physico chimiques d inactivation.
Donc: le but est de réduire au maximum le risque infectieux en sachant que le risque zéro n'existe pas.

Extraits

[...] Pharmacologie : L'immunoglobuline tétanique contient des IgG spécifiques dirigées contre la toxine tétanique de clostridium tetani et présente les mêmes caractéristiques que les anticorps physiologiques sériques. [...]

[...] EFFETS INDESIRABLES : Pas de toxicité aiguë, Bonne tolérance, Pas d'effets tératogènes, Pas d'effets mutagènes. Frissons / hyperthermie : effet le plus rencontré, qui cède spontanément ou avec du paracétamol. Réactions anaphylactoides de types érythèmes, hypotension sévère et collapsus cardio vasculaire, mais ces réactions sont rares et exceptionnelles grâce à la purification. Diverses bouffées vasomotrices, nausées qui disparaissent à l'arrêt du traitement. [...]

[...] Seul le GAMMAGARD contient très peu d'IgA Augmentation transitoire de la glycémie chez le diabétique.en tenir compte. (la tegeline comporte du saccharose dans sa formule) Interactions médicamenteuses Il est recommandé de les administrer seuls Peuvent entraver l'effet des vaccins .il est conseillé d attendre 6 semaines Ne pas les mélanger Les immunoglobulines spécifiques : Immunoglobulines humaines anti D Nom commercial RHOPHYLAC, anciennement NATEAD Vendu : En pharmacies de ville, à l hôpital en usage interne Indication : Prévention de l'alloimmunisation à l'antigène D lorsque le patient RH- est en contact avec des hématies RH+ Soit après accouchement d'un enfant RH + chez une mère RH- ou IVG ou Transfusion d'un produit sanguin labile contenant des globules rouges La transmission d'une immunité passive chez un patient RH- après injection Ig anti D et la destruction des hématies RH+ de son organisme, empêchent le patient d'acquérir une immunité active anti ceci est important si grossesse suivante Effets indésirables : Identiques aux produits dérivés du sang Précaution d'emploi : Patient doit être maintenue sous surveillance pendant 20 minutes après injection Contre indication : Personne personne Rh- déjà immunisé, sujet allergique, Sujet ayant un déficit en IgA Inter action médicamenteuse : Entrave l'action des vaccins: attendre 6 semaines Ne pas mélanger Immunoglobulines humaines tétaniques L'ancien nom est Gammatetanos , le nom actuel est TETAGAM Dosage : 250 UI/2ml Solution injectable voie IM Liste I délivrance idem produits dérivés du sang Solution injectable prête à l'emploi Composition : Immunoglobulines humaines tétaniques de 250 UI Conservation : 2 à à l' abri de la lumière, Ne pas congeler Utilisation après retour à température ambiante Pharmacocinétique : Concentration sérique maximale après 2 à 3 jours après injection. [...]

[...] Elles désignent toute protéine du plasma ayant une activité anticorps et représentent 20% des protéines plasmatiques, elles sont divisées en 5 classes , en fonction de leur propriété immuno-chimique : IgG, IgA ,IgM ,IgE ,IgD Les immunoglobulines thérapeutiques essentiellement des IgG il en existe 2 catégories: Ig standards ou normales : elles proviennent du mélange de plasma de plusieurs milliers de donneurs polyvalentes de sang Ig spécifiques ont un titre particulièrement élevé en AC de spécificité déterminée. Elles proviennent du mélange de plasma de donneurs de sang immunisés contre un antigène donné , ayant un titre élevé. [...]

[...] elle joue un rôle essentiel dans transport de substances endogènes ou exogènes et dans le maintien de la pression oncotique intra-vasculaire et de la volémie. Utilisation de l albumine : Déficit oncotique lie à un défaut de synthèse hépatique ou à une fuite du secteur vasculaire entraînant une HYPOALBUMINEMIE Déficit volémique : en première intention utilisation dans hypo volémie de la femme enceinte ou de l enfant si allergie aux colloïdes artificiels INDICATIONS THERAPEUTIQUES : Hypo-protidémie grave dans les hypo volémies de la grossesse, de l enfant et des grands brûles Correction et maintien de la volémie en deuxième intention après l utilisation de gélatine, dextran, ou hydroxy ethyl amidon E INTERETS : Bonne tolérance mais coût élevé COMME TOUS LES M D S les solutions doivent satisfaire aux dispositions légales de pharmacovigilance et de traçabilité. [...]