Analyse d'ordonnance en milieu hospitalier

Résumé du document

Rapport de stage expliquant les différentes étapes de la dispensation journalière individuelle nominative des médicaments aux patients au sein d'un hôpital.

Extraits

[...] Cette dispensation se fait par jour (sauf le vendredi où elle est faite pour le weekend) et par malade. Cependant, un ajout ou un changement de prescription peut subvenir à toute heure : il faudra alors s'adapter à cette nouvelle demande. Remarque : Les préparateurs se doivent de vérifier les médicaments provenant de l'automate car il peut se produire quelques erreurs à savoir deux comprimés dans un même sachet, un sachet vide ou encor un médicament cassé à l'intérieur du sachet .C'est la raison pour laquelle, la vérification du préparateur est indispensable à une bonne dispensation. [...]

[...] Fonctionnement de l'automate: A partir des prescriptions des patients, le système conditionne les médicaments en doses unitaires nominatives et prêtes à être dispensées sous la forme d'une bande continue de sachets, séparés par des prédécoupes et contenant chacun une dose pharmaceutique ; un sachet vide et non imprimé sépare chaque prescription. Photo de l'automate Le système ATC 212 est un automate de dispensation nominative des formes orales sèches de médicaments. Il se compose d'une armoire constituée de 212 cassettes à médicaments (canisters) contenant les médicaments les plus fréquemment utilisés et d'un ordinateur qui génère le fonctionnement de l'automate. Exemple d'une bande de sachets Tous ces sachets sont imprimés avec les mentions définies par l'utilisateur. [...]

[...] Chariot de soin des services : L'agent des services intérieurs (ASI) monte dans les services chercher les tiroirs des chariots de soins des services sur lesquels figurent l'étiquette du patient, un numéro correspondant au numéro de la chambre et une lettre ou signifiant respectivement porte et fenêtre selon l'emplacement du patient s'il s'agit d'une chambre double. Puis celui-ci les redescend à la pharmacie afin de pouvoir rapidement procéder à la dispensation. Photo du chariot de soin des services La délivrance des médicaments La dispensation est réalisée d'une part par l'automate: ce sont les médicaments suivis de l'@ (voir l'exemple du plan de cueillette page et d'autre part, par la cueillette des préparateurs des médicaments complémentaires grâce au plan de cueillette nominatif. [...]

[...] III-Validation des plans de cueillettes par les préparateurs Enfin, le préparateur va pouvoir valider tout les plans de cueillettes effectués au cours de la journée. Remarque : Il faut savoir que lors de la délivrance, il y a des cas où des médicaments ne sont pas utilisés : il faudra en tenir compte lors de la validation c'est-à-dire modifier les quantités dispensées. Prenons l'exemple des antidouleurs : ils sont administrés que lorsque le patient souffre. Dans le cas contraire, ils sont laissés dans le tiroir du patient et serviront le lendemain si nécessaire. [...]

[...] L'analyse pharmaceutique de l'ordonnance Elle s'applique à toutes les ordonnances et consiste en l'analyse des interactions entre médicaments et des contre-indications en fonction du patient. Les pharmaciens participent fréquemment à la visite des patients dans le cadre de la pharmacie clinique. C'est au cours de cette intervention que le pharmacien peut détecter d'éventuelles erreurs de prescriptions dangereuses pour le patient et émettre, le cas échéant, une opinion pharmaceutique pouvant se traduire par la substitution du médicament, une modification de posologie, voire un refus de délivrance. [...]