La pharmacoépidémiologie

Thèmes abordés

Médicaments, pharmacoépidémiologie, utilisation des médicaments, effectivité des médicaments, pharmacologie clinique, phamacologie fondamentale

Résumé du document

La pharmacoépidémiologie est la discipline qui étudie le médicament après sa mise sur le marché. Ce sont les sciences portant sur l'étude de l'effet des médicaments sur la santé des populations.
La pharmacoépidémiologie est une discipline récente (1989). L'objectif de la pharmacoépidémiologie est d'étudier l'effet des médicaments sur la santé des populations. L'étude de l'effet des médicaments n'est pas propre à la pharmacoépidémiologie.

Extraits

[...] Différentielle : Erreur associée à la maladie et/ou à l'exposition. Estimation des risques et des associations entre exposition et maladie est biaisée. 2. Types de biais Biais de sélection Biais de mesure (de classement, d'information) Biais de confusion (d'analyse) Quand le biais se constitue-t'il ? Le biais de sélection se constitue lors de la constitution de la population. Le biais de mesure se constitue lors du recueil des données. Le biais de confusion se constitue lors de l'analyse des données. [...]

[...] Minimisation par une restriction de la population et des critères d'éligibilité. Les biais de mesure : Il existe des biais de mémorisation et des biais de détection. Minimisation par une fenêtre d'exposition courte, un recueil prospectif et une standardisation des procédures diagnostiques. Les biais de confusion : Ils sont dus à des facteurs associé à l'exposition et à la maladie. Une partie de l'influence du facteur sur la maladie est attribuée à tort à l'exposition. Il existe des biais d'indication, de contre-indication et des biais protopathiques. Minimisation statistique et méthodologique. [...]

[...] Rapport d'incidences, risque relatif = incidence chez les exposés / incidence chez les non exposés Incidence chez les exposés = n (exposés malades) / n (exposés) Incidence chez les non exposés = n (non exposés malades) / n (non exposés) Excès de risque, différence de risque = incidence chez les exposés incidence chez les non exposés 4. Séries chronologiques Répétitions d'observation d'un même problème de santé à des intervalles de temps identiques. Evolution des tendances avant / après intervention. 7 Hyperkaliémie après RALES Exposition : quand ? 8 Intérêt dans l'étude de la sécurité des médicaments. Définition de la fenêtre d'exposition d'intérêt. Maladie chronique, longue latence (cancer) : exposition distante. Maladie aiguë : exposition récente. Mécanisme de la maladie. Pharmacocinétique, dynamique. Fonctions de risque. [...]

[...] 2 Population rejointe : Population finalement traitée. Incertitude sur l'acceptabilité du rapport bénéfice-risque qui augmente avec les différences par rapport à la population cible. I. Etude de l'utilisation des médicaments L'utilisation des médicaments a été définie par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) comme : la commercialisation, la distribution, la prescription et l'usage dans une société, avec une attention particulière portée aux résultats médicaux, aux résultats sociaux, et aux conséquences économiques Il existe différentes études d'utilisation des médicaments : Etudes quantitatives Durée de traitement, posologie, co-prescriptions, etc Il existe différentes revues d'utilisation des médicaments : Etudes qualitatives Conformité des pratiques aux recommandations Etudes du bon usage du médicament Lors des études d'utilisation du médicament, les paramètres étudiés sont les caractéristiques du traitement, des patients, des prescripteurs, et le mésusage. [...]

[...] La pharmaco-épidémiologie est une discipline récente (1989). L'objectif de la pharmaco-épidémiologie est d'étudier l'effet des médicaments sur la santé des populations. L'étude de l'effet des médicaments n'est pas propre à la pharmaco-épidémiologie. Pharmacologie fondamentale : Etude de l'effet des médicaments sur le récepteur, la cellule, le tissu, l'organe, l'animal. Pharmacologie clinique : Etude de l'effet des médicaments sur le volontaire sain, le malade. Or la pharmacologie fondamentale existe depuis longtemps, et la pharmacologie clinique depuis plus longtemps encore. Les connaissances sur l'effet des médicaments apportées par ces deux disciplines ont longtemps été considérées comme suffisantes. [...]