Les obstruction bronchiques réversibles et non réversibles & la mesure du souffle

Thèmes abordés

Obstruction bronchique - asthme - BPCO - épidémiologie - physiopathologie - traitements

Résumé du document

Cours de pharmacie sur les obstructions bronchiques réversibles (asthme) et irréversibles (BPCO).

Extraits

[...] Compensation de l'obstruction qui entraîne : - une fatigue périphérique et centrale - une fatigue respiratoire pouvant aller jusqu'à l'arrête respiratoire qui, s'il dépasse 3 minutes entraîne un arrêt cardiaque et la mort. IV. Prise en charge de l'asthme et de la BPCO 1. Prise en charge de l'asthme A. Comment détecter un asthme Pour le détecter et mesurer le souffle on utilise un peak-flow qui consiste à faire souffler le patient avant et après la prise d'un bronchodilatateur. L'appareil utilisé est un peak-flow électronique ou un mini-spiromètre et mesure le VEMS. [...]

[...] Ces effets indésirables apparaissent aussi par voie orale que par voie parentérale. Contre-indications : Ils concernent l'administration par voie orale et parentérale. Sont contre-indiqués : - La prise concomitante d'IMAO. Les IMAO sont des Inhibiteur de Monoamines Oxydases. Ce sont des médicaments utilisés pour lutter contre la dépression. Ils empêchent la dégradation de l'adrénaline donc stimulent les récepteurs adrénergiques. - Le diabète - L'hypertension artérielle - La thyrotoxicose ou hyperthyroïdie : les hormones thyroïdiennes potentialisent les adrénaline. Interactions médicamenteuses : Elles concernent surtout la voie générale. [...]

[...] Traitement de la BPCO L'asthme est une obstruction bronchique réversible. La BPCO (broncho- pneumopathie chronique et obstructive) est non réversible. I. Pré-requis 1. Les voies aériennes Les voies aériennes constituent une zone de conduction qui amène l'air vers la zone d'échange après l'avoir filtrer, humidifier et réchauffer : - C'est le fort débit sanguin des narines qui réchauffe l'air. - Les cils filtrent l'air et font remonter l'excès de mucus (chez les fumeurs ces cils sont emprisonnés) - Le mucus filtre et humidifie l'air. [...]

[...] Au niveau des bronchioles il y a bronchoconstriction, épaississement des parois, augmentation de la sécrétion de mucus et donc une difficulté à expirer l'air. Une crise d'asthme peut entraîner une asphyxie et est donc potentiellement mortelle. Il y a une hyperplasie des voies aériennes qui correspond à une augmentation du nombre de cellules (qui peut être multiplié par 2). Ceci explique la réduction du calibre et l'hypersensibilité des voies aériennes. L'asthme est un phénomène inflammatoire, il y a une augmentation de la résistance à l'écoulement de l'air du coup la respiration est sifflante. [...]

[...] L'asthme est responsable de 1500 à 2000 décès par an mais surtout après 75 ans. L'étude ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood) s'intéresse à la prévalence des différents symptômes d'un pays à l'autre. Elle est très variable. On en déduit que les facteurs environnementaux et le mode de vie ont des influences sur cette prévalence. Plus on va dans le sud de l'Europe, moins la population est touchée par l'asthme. Il en est de même lorsque l'on va vers l'est. [...]