Aspects sociétaux du médicament: la pharmacologie sociale

Thèmes abordés

Pharmacologie sociale, médicament, rôle des médecins, substances pharmacologiques, patient

Résumé du document

La pharmacologie sociale, c'est la science de l'étude des interactions entre le médicament et la société...quelle est l'influence de la société sur le médicament et vice versa. Développée à partir des années 1980.
Elle évalue :
- Les conséquences sociales de l'exposition d'une population aux médicaments (pas en terme d'efficacité thérapeutique )
- L'influence des facteurs sur l'utilisation des substances pharmacologiques, indépendamment des raisons purement cliniques ou rationnelles (médicament et substances dopantes par exemple).

Extraits

[...] Le rôle des médecins Dans sa décision thérapeutique, le médecin peut être influencé par l'âge (par exemple jusqu'à quel âge doit on traiter un cancer le sexe ou l'origine ethnique des patients. Question éthiques. La formation universitaire (l'enseignement reçu peut interférer sur son mode de raisonnement et de prescription), le milieu socio-culturel, voire l'éducation religieuse sont des facteurs susceptibles d'influencer la prescription médicale Le marketing de l'industrie (surtout sur les nouvelles molécules), matraquage publicitaire lors de la sortie de nouvelles molécules (10 à 20% du budget Or il sort en France une 50e de molécules par an, environ une semaine, mais sur ces 50 molécules les innovations sont rarissime, environ 1 ou 2. [...]

[...] Essor de la recherche médicale . Quel contrôle peut on avoir sur cette industrie qui gère la recherche appliquée ? Mais les effets des médicaments peuvent être aussi bien/ou alors néfastes : Inégalités des populations face à l'accès aux médicaments (en France remboursement quasi intégral, mais dans le Sud absence de remboursement) Sur-médicamentation d'une population (antibiotiques, benzodiazépines qui sont des médicaments psychotropes utilisés dans le traitement de l'anxiété, de l'insomnie, de l'agitation psychomotrice, des convulsions, des spasmes, ou dans le contexte d'un syndrome de sevrage alcoolique.) Conduites dopantes (certains sports considèrent que c'est presque normal) Le patient pense être malade et va voir un médecin qui diagnostique une maladie, donne un traitement même s'il ne sait pas trop ce que le patient a. [...]

[...] Et juste après cabinet d'avocat qui explique que le tissu musculaire est détruit à cause des statines, et insuffisance rénale. En France on dose les CPK et on arrête le traitement si problème mais là bas pas trop de couverture sociale L'influence des agences sanitaires AFSSaPS (Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé) et HAS (Haute Autorité de Santé) Agences de surveillance, de retrait potentiel si effets indésirables. En France, les agences, n'ont souvent qu'un rôle consultatif avec au final une décision des décideurs, du politique (ministre de la santé a le dernier mot ou le DGS directeur général de la santé). [...]

[...] Elles sont donc toutes puissantes. Une structure publique ne serait pas capable car pas les fonds nécessaires. L'industriel choisit ses axes de développement et d'investissement, qui normalement devraient se faire en fonction de l'importance médicale et sociale d'une maladie. Mais en facto l'industrie fait bien ce qu'elle veut, par exemple en cas de maladies orphelines pas assez de patients, l'industrie pharmaceutique n'a rien de philanthropique, il faut rentrer dans ses frais. Il peut être plus tenté par une pathologie bénigne et très fréquente (retour sur investissement rapide) que par une pathologie grave mais rare (retour sur investissement long) Pour se rattraper les industries ont des associations pour faire vitrine. [...]

[...] des consultations médicales se finissent par la prescription d'un traitement médicamenteux Sur ces 90% des patients qui repartent de la consultation avec une prescription, nécessitent-ils tous un traitement médicamenteux ? Un traitement hygiéno-diététique ne pourrait-il pas résoudre ce problème ? ( C'est plus rapide de prescrire des statines plutôt que d'établir un régime. Facteurs sociaux susceptibles d'interférer sur la prescription d'un médicament 1. L'influence du patient Normalement on a un traitement à donner à un patient, mais est-il capable d'influencer la prescription du médecin ? [...]