Les aspects sociétaux du médicament

Thèmes abordés

Pharmacologie sociétale, médicament, patient, industrie pharmaceutique, facteurs sociaux

Résumé du document

La pharmacologie sociétale c'est la science de l'étude des interactions entre le médicament et la société et qui évalue :
- Les conséquences sociales de l'exposition d'une population aux médicaments.
- L'influence des facteurs sociaux sur l'utilisation des substances pharmacologiques, l'indépendamment des raisons purement purement clinique ou rationnel.
- Les facteurs sociaux qui au travers des acteurs (professionnels de santé, patients, laboratoires pharmaceutique, régulateurs ou agence…) influencent l'usage du médicament.
- Les facteurs sociodémographiques : vieillissement.
- Socio-culturels : utilisation des suppositoires qu'en France.
- Religieux : jeûne de Ramadan, transfusion et témoins de Jehova.

Extraits

[...] Étude belge compare la prescription d'un traitement dans les broncho-pneumathies entre une ville flamande catholique belge et une ville flamande protestante hollandaise (60km) les catholique belges : consultent systématiquement et traitement à 50% par des antibiotiques. Les protestants hollandais : consultation nn systématique et traitement à 15% par des antibiotiques Causes gnl : Rôle des associations de patients (VIH) et dans ce cas interaction sur l'industrie pharmaceutique, sur les régulateurs (politiques) allant jusqu'au lobbying (le lobbying c'est l'ensemble des pratiques d'influence exercées par des groupes d'intérêts auprès des décideurs et de tous ceux qui ont du poids sur l'opinion et la législation). Rapport des patients a internet (forums, dictionnaire médical . [...]

[...] William Osler, médecin canadien : * quels sont les facteurs issus du patient qui sont capable d'influencer cette prescription ? pathologie a traiter (SIDA vs Alzheimer) personnalité du patient, nv social du patient relation du patient avec son ou ses médecins ethnie : pas même approche, certaine religion n'ont pas la même relation a la maladie publicité(s) pression de prescription : demande explicite formulée par le patient qui interfère avec la stratégie thérapeutique (ou même diagnostique) retenue par le médecin Exemple : étude sur 599 consultations en médecine générale 142/599 patients ont exercé un pression de prescription répartitions de ces sur le médicament des pressions) 2,5 sur les actes de biologie des pressions) sur arrêt de travail des pressions) Qui fait pression dans cette étude ? [...]

[...] Répartitions : Pathologies cardio-vasculaires et/ou métaboliques avec pléthore (=surabondance) de médicaments alors que déficit pour les pathologies infectieuses Ex : 5x plus de médicament antihypertenseurs que de médicaments antiparasitaires De budgets : Selon les firmes le budget de R&D varie de 9 à 18% Budget marketing et de l'ordre de 15% Causes ? L'industriel est sous le contrôle des actionnaires (sur fonds de pension) qui ont plutôt pour objectif une rentabilité immédiate (bénéfice par action) Risques ? Sous investissement : risque d'avoir chute dans domaine thérapeutique Sur long terme Dans domaine peu rentable Investissement ciblé Sur les blockbusters : les médicaments susceptibles de dépasser le milliard de dollars dès la première année de lancement. [...]

[...] De même les gens ne vont plus voir ni médecin, ni pharmacien → passent par internet → gélules fournies sur internet 90% des consultations médicales se finissent par la prescription d'un traitement médicamenteux question légitime : ces 90% des patients qui repartent de la consultation avec une prescription, nécessitent-ils un traitement médicamenteux ? quels sont les facteurs sociaux susceptibles d'interférer sur cette démarche quasi-automatique de la prescription d'un traitement l'influence du patient patient médicament (produit industriel = produit de consommation) consommateur ? [...]

[...] ) L'influence de l'industrie pharmaceutique L'industrie découvre, développe et assure le lancement du médicament. Seule l'industrie a les capacités nécessaires a le faire actuellement. L'industrie choisit ses axes de développement et d'investissement, qui normalement devraient se faire en fonction de l'importance médicale et sociale d'une maladie, alors que la tendance est aux bénéfices. Il peut être plus tenté par une pathologie bénigne et très fréquente (retour sur investissement rapide) que par une pathologie grave mais rare (retour sur investissement long) Ceci aboutit a des déséquilibres Géographique : 80% des médicaments (en valeur) sont consommés par 20% de la population : opposition nord-sud. [...]