L'aspect socio-économique du médicament

Thèmes abordés

Médicament, laboratoires pharmaceutiques, essais cliniques, prise en charge médicale, prix administré, industrie pharmaceutique mondiale

Résumé du document

Le médicament recèle une sorte de sacralité car il a le pouvoir de guérir, donc en France principalement on porte un regard révérencieux. Marqué par l'art de la préparation magistrale (on est passé de l'épicier à l'art, puis à la préparation pour un seul malade).
Le modèle du généraliste tout puissant a volé en éclat, avec la spécialisation active de la médecine et de la pharmacie qui a apporté une crise de la médecine générale, qui a également impacté le monde de la pharmacie.

Extraits

[...] Ce n'est pas le fait du prix mais du fait des nouvelles alternatives médicamenteuses, par exemple chirurgie. Il y a 20 ans on opérait pour l'ulcère, mais aujourd'hui on préfère des traitements médicamenteux substitutifs moins nosocomiaux et moins invasifs. Ce doublement de la consommation a certes un impact de prix mais un bénéfice pour le malade indéniable Réglementation des essais cliniques Lorsqu'on lance un médicament on doit lancer un essai clinique en 4 phases : Phase 1 de tolérance ou d'innocuité, on regarde la tolérance pour un produit, les effets (souvent dans hôpitaux du tiers monde) Phase 2 de vérification des effets trouvés, recherche de dose pour avoir la bonne posologie Phase 3 d'études pivots aussi proches que possibles des utilisations normales, et on regarde les interactions possibles (iatrogénie médicamenteuse), sur plusieurs milliers de patients parfois Phase 4 de suivi après AMM, essais cliniques pris à l'initiative du laboratoire qui souhaite avoir un bon suivi de son produit, soit ordonnés par l'AFSSaPS. [...]

[...] Important de noter que ce n'est que car le médicament est le bouc émissaire du trou de la sécu. Ce qui caractérise l'industrie pharmaceutique française c'est qu'elle n'est pas dérivée de l'industrie chimique mais de la logique réglementée des officines, même si cette industrie est en proie à un puissant lobby, le Leem (Entreprises du Médicament), très puissant auprès des parlementaires. Hors cette officine qui était une poule aux œufs d'or ne se porte plus très bien : Il existait au 1er janvier pharmacie d'officine, donc 1 pour 2849 habitants. [...]

[...] Tout le mécanisme de pharmacovigilance a merdé dans mediator, car très compliqué de surveiller des essais : les experts sont en conflit d'intérêt, car aucun d'entre eux n'a jamais conseillé de laboratoire. Un expert devrait donc affirmer qu'il n'a jamais eu contact avec le laboratoire étudié normalement, mais ça ne se fait pas car beaucoup de labos et très peu d'experts . ce qui bloque un peu la réforme. Si on durcissait la phase 4 ça aurait un impact sur les prix, surtout que la législation existe déjà et une bonne application de la loi Huriet nous aurait déjà mis à l'abri de beaucoup de problèmes. [...]

[...] Ce n'est pas une marge énorme car certains secteurs lèvent plus de 10%. 25% revient à l'officine à l'Etat en impôt et taxes pour le pharmacien répartiteur (grossiste) 78% des spécialités pharmaceutiques diffusées sont dans la zone des médicaments à prescription remboursable, donc tous ces coûts sont socialisé seulement sont des génériques Quelques chiffres Impact sur emploi et production, car économie d'échelle, suppression de postes. En 2010 on estimait à un peu pus de en France le nombre d'emplois directs dépendants de l'industrie pharmaceutique, avec une stabilité moyenne sur ces emplois bien qu'elle soit en légère baisse. [...]

[...] Aspects socio économiques du médicament 1. Une remise en cause de la sacralité du médicament Le médicament recèle une sorte de sacralité car pouvoir de guérir, donc en France principalement regard révérencieux. Marqué par l'art de la préparation magistrale (on est passé de l'épicier à l'art, puis à la préparation pour un seul malade). Modèle du généraliste tout puissant a volé en éclat car spécialisation active de la médecine et de la pharmacie qui a apporté une crise de la médecine générale, qui a également impacté le monde de la pharmacie. [...]