Quelle est la place de la kinésithérapie périnéale dans le traitement du vaginisme ?

Résumé du document

Le vaginisme est une contraction réflexe des muscles pelviens entourant le vagin rentant toute pénétration intra-vaginale impossible ou douloureuse. Il se présente sous deux formes : primaire d'origine psychologique et apparaissant en début de vie sexuelle de la femme ; ou secondaire apparaissant après une vie sexuelle « normale ».

Extraits

[...] C'est la forme la plus fréquente du vaginisme et elle apparaît au début de la vie sexuelle de la femme. Il n'y a pas de conjuguopathie dans le couple et la vie sexuelle du couple est la plupart du temps satisfaisant pour les deux parties (Schmidt CW MD et al. 2005)[2]. La consultation est tardive au moment du désir d'enfant. La prise en charge de ce type de vaginisme doit être réaliser par un sexologue. Secondaire : La vaginisme secondaire est organique, et est souvent lié à une lésion du vagin (Schmidt CW MD et al. [...]

[...] L'électromyographie (EMG) périnéale à l'aide d'une sonde intra-vaginale peut également être utilisé. Il peut également être utilisé avec des électrodes au niveau abdominal, sur le muscle obliques externe et interne (Mohktar MS., Ibrahim F., Mohd Rozi NF. 2013). Nous ne disposons malheureusement pas de moyen consensuel d'évaluation de la tonicité musculaire du plancher pelvien (Morin M. & Bergeron 2009). En effet, une étude évalue la possibilité d'utilisation d'électrodes abdominale pour apprécier la contraction musculaire pelvienne (Mohktar MS. et al. 2013)[33]. [...]

[...] De plus, il doit, apprendre à la patiente des exercices à réaliser à domicile avec ou sans accessoires, avec ou sans son partenaire. Le MK a également un rôle de psychothérapeute car il doit prêter une écoute aux peurs, craintes et anxiétés de la patiente au cours des séances de physiothérapie. Comme nous l'avons vu tout au long de ce mémoire, le MK a un rôle essentiel dans la prise en charge des patients atteints de vaginisme, mais il intervient de façon parallèle aux médecins spécialistes, le médecin généraliste, les psychologues . [...]

[...] Lors de ces entretiens, il faut déterminer quel est la personnalité de la patiente ? Y-a-t-il u lien entre une éventuelle histoire traumatique ou un transmission culturo-familiale négative ? Y-a-t-il une distorsion cognitive ? Quels sont ses rapports avec le sexe opposé ? Est-ce que le vaginisme est présente depuis le début de la vie sexuelle ? (Hartmann D. and Sarton J. 2014)[40]. Une thérapie de de couple et/ou sexuelle et/ou cognitivo-comportementale peut également être réalisée, selon les besoins et la volonté de la patientes et du couple (Hartmann D. [...]

[...] De plus, il semble donner uniquement la vision et la pensé des auteurs, Stockdale et Lawson, avec peu de contraction dans les données scientifiques avancées. Jennifer E. Frank travaille à l'école de médecine et de santé publique de l'université du Wisconsin, à Appelton aux Etats-Unis. L'article Diagnosis and Treatment of Female Sexual Dysfunction a été écrit par Jennifer E. Frank mais aussi Mistretta P. et Will J. en 2008. Cet article vise à faire la synthèse clinique et thérapeutique de l'ensemble des dysfonctions sexuels féminines, et constitue un article fondamental pour toute personne prenant en charge ou s'intéressant à ce type de pathologie. [...]