Le viol : aspects médico légal

Résumé du document

Aspects médico-légal de l'agression sexuelle et du viol : épidémiologie et études cliniques, aspects législatifs, symptomatologie et tableau clinique, traitement médical d'urgence, impacts psychologiques et SSPT, bilan, certificat médical, suivi

Extraits

[...] Date et heure du dernier rapport sexuel consenti, date des dernières règles, contraception, antécédents gyneco et obstétricaux. Examen physique Examen minutieux de tout le corps à la recherche de traces de toutes sortes : ecchymoses, plaies, griffures, brulures, éraflures, coups, morsures etc. Recherche de sperme (lampe et/ou réactif spécifique). Penser à conserver les vêtements et tous les objets retrouvés sur la victime et/ou sur le lieu de l'agression. Ce n'est pas parce qu'on ne retrouve pas de signes de lésions physiques, qu'il n'y a pas eu viol et inversement. [...]

[...] Sous contention ? Quel a (sont) été le type de rapport ? (Oral, buccal, vaginal, lieu des éjaculations) Le violeur avait-il un préservatif ? Description précise et in extenso de toutes les plaintes et doléances de la victime, La victime s'est-elle changée ? Douchée ? Lavée ? [...]

[...] Eléments spécifiques « Phosphatase acide pour détecter la présence de spermatozoïdes : Ce test est particulièrement utile si l'agresseur a subi une vasectomie, est oligospermique ou a utilisé un préservatif, qui peut entraîner l'absence de spermatozoïdes. Si le test ne peut être effectué immédiatement, un prélèvement doit être placé dans un congélateur. » Analyse du sperme, trois lieux de prélèvements : cul-de-sac postérieur, exocol, endocol chez la femme, prélèvement buccal, derrière les incisives, prélèvement anal, Tests ADN, Prélèvements pour les sérologies (HIV, hépatites . ) et MST, Test de grossesse (beta HCG) systématique, Tests de dépistage de consommation d'alcool, de toxiques, de drogues, de médicaments (dosages sanguins et urinaires, cheveux). [...]

[...] De gros progrès sont donc à mettre en place pour développer de réelles structures d'accueil dédiées et spécialisées sur l'ensemble du territoire tant sur un plan légal que sur un plan médical. Bilan médico-légal complet d'une victime de viol A adapter à l'âge, au sexe, à l'état clinique et psychologique de la victime. Les questions sont nécessairement très intimes et intrusives ce qui est particulièrement difficile à vivre pour la victime, certaines parlent de « deuxième viol ». Anamnèse La victime a-t-elle été contrainte ? Menacée ? Surprise ? [...]

[...] Dans l'idéal et avec accord de la victime, prendre des photos de toutes les traces, lésions, plaies. Structures d'accueil Même si des progrès ont été faits, on ne dispose pas en France, contrairement aux Etats Unis par exemple, d'un personnel soignant spécifiquement formé et facilement accessible hormis quelques Unités Médico Judiciaires (UMJ) dans les grandes villes. Les victimes s'adressent donc, dans un premier temps, soit aux services de police, soit aux services de secours (services des urgences, médecin traitant, centres de planning familial). [...]