La radiofréquence en thérapeutique pulmonaire (TPE)

Résumé du document

De nos jours, suite à un environnement néfaste (pollution, tabac, drogue...) les risques d'avoir un cancer se sont décuplés. Les cancers sont en constante évolution et sont un phénomène de société important et préoccupant, notamment le cancer du poumon. Certaines tumeurs pulmonaires ne sont pas opérables car elles sont inaccessibles ou bien car l'intervention entraînerait des complications multiples ; c'est pourquoi en 1999, aux États-Unis, la destruction tumorale par radiofréquence fut créé.

C'est une technique de radiologie interventionnelle permettant le traitement de lésions tumorales malignes. Nous montrerons au travers de notre étude en quoi la radiofréquence en thérapeutique pulmonaire est innovante. Nous nous intéresserons pour cela à sonfonctionnement après avoir étudié les techniques d'avant et leurs défauts pour enfin se pencher sur son développement dans le domaine médical (...)

Extraits

[...] Ces indications sont liées au type de la tumeur*, à sa localisation, à son stade et à l'état général du patient. Elle peut être faite en ambulatoire, c'est-à-dire sans hospitalisation, car les séances sont de courte durée et les effets secondaires moindres que lors d'une chimiothérapie. Il existe trois types de radiothérapie: la palliative*, la symptomatique* et la curative. Or, seule la radiothérapie curative permet le contrôle voire la guérison du cancer. On distingue 3 grandes techniques de radiothérapie: - La radiothérapie externe: c'est la plus connue et la plus utilisée. [...]

[...] Le problème rencontré est de distribuer de façon homogène la température désirée sur tout le volume que l'on souhaite détruire. Effectivement, plus la tumeur est importante et plus il y aura de difficultés car les vaisseaux avoisinants ont tendance à refroidir. Ce refroidissement est induit par le flux à l'intérieur de ceux-ci. Le poumon est un organe très spécial. On peut à première vue penser que ce dernier n'est pas disposé à la radiofréquence. En effet, il est rempli de gaz, dans lequel le nodule* est immergé, et l'air n'est pas conducteur. [...]

[...] II.Comment agit la radiofréquence en thérapeutique pulmonaire sur la tumeur? La radiofréquence en thérapeutique est une technique basée sur l'ablation de tumeur grâce à du courant électrique. Lorsqu'elle agit dans le poumon, elle est d'autant plus complexe que le poumon est un organe vital et l'un des plus importants de notre organisme. L'ablation par radiofréquence se fait tout d'abord dans un lieu adapté qui n'est pas un bloc opératoire mais une salle de scanner puisque l'opération n'est pas réalisé par ouverture et se fait par imagerie médicale. [...]

[...] De plus, l'ablation n'est vraiment efficace que si la tumeur a un diamètre inférieur à 3 cm où l'on peut avoir une nécrose complète. Au-delà de 3 cm, la nécrose se fait partiellement, à environ 25%. La taille de la tumeur est donc une barrière à cette technique. Bien que cette technique reste sûre, il existe des complications. Ainsi, nous pouvons assister à un pneumothorax ; c'est -à-dire un cas d'urgence médicale consistant en épanchement dans la cavité pleurale*, et le poumon s'affaisse alors avec des conséquences respiratoires parfois graves et urgentes pouvant aller jusqu'à la mort. [...]

[...] Cette tumeur faisait énormément souffrir la patiente à tel point qu'elle ne pouvait plus s'assoir. Suite à cela, nous sommes allés nous habiller pour l'intervention d'une combinaison chirurgicale, d'un bonnet, d'un masque et de protections pour les chaussures. Cet ensemble stérilisé est obligatoire pour entrer dans la salle de scanner pour ne pas propager ni recevoir de microbes. La patiente était déjà prête sur la table d'opération, anesthésiée et branchée à un moniteur qui permet de lire le rythme cardiaque et l'apport en oxygène de celle-ci. [...]