Le rétablissement et l'empowerment des patients

Thèmes abordés

Rétablissement, empowerment des patients, notion de guérison, médiation de santé pair, éducation thérapeutique, connaissance de la santé, maladie, savoir expérientiel

Résumé du document

Le rétablissement est un terme qui n'implique pas la notion de guérison, "Se rétablir, c'est peut-être simplement donner sa juste dimension à la maladie dans sa vie et dans son identité".
L'engagement des usagers comme acteurs de santé peut intervenir de différentes manières : témoignage, pair-aidance, médiation de santé/pairs, co-enseignement, co-animation d'ateliers (notamment en éducation thérapeutique), etc. Ils ont à offrir en termes de connaissance de la santé et de la maladie, de par leurs savoirs expérientiels.

Extraits

[...] l'empowerment en santé mentale, Sciences et Actions Sociales, Empowerment, participation, activation Des concepts aux pratiques d'intervention sociale – Dossier - Volume DEUTSCH C. l'empowerment en santé mentale, Sciences et Actions Sociales, Empowerment, participation, activation Des concepts aux pratiques d'intervention sociale – Dossier - Volume DEUTSCH C. l'empowerment en santé mentale, Sciences et Actions Sociales, Empowerment, participation, activation Des concepts aux pratiques d'intervention sociale – Dossier - Volume DEUTSCH C. l'empowerment en santé mentale, Sciences et Actions Sociales, Empowerment, participation, activation Des concepts aux pratiques d'intervention sociale – Dossier - Volume D'après GROSS O., GAGNAYRE R. [...]

[...] Pour participer à leur rétablissement, les usagers ont besoin que leur expertise expérientielle soit prise en compte. Il s'agit d'« Une compétence à mobiliser, le savoir expérientiel pour apporter des réponses à des problèmes formulés en termes généraux ou spécifiques »[6] Le fait que les usagers acteurs du système de soins soient « en cours » de rétablissement n'est pas incompatible avec leur engagement ; le rétablissement étant un «  processus non linéaire, les rechutes n'étant pas considérées comme des échecs, mais comme faisant partie du processus (Provencher, 2002). [...]

[...] Mais ce n'est pas l'empowerment. Nécessaire, mais pas suffisant. »[17] O. GROSS et R. GAGNAYRE, dans leur article Caractéristiques des savoirs des patients et liens avec leur pouvoir d'action : implications pour la formation médicale, Revue Française de Pédagogie n° 201 relèvent quatre types de savoirs dont l'acquisition ne pourrait se faire qu'en « enchaînements » successifs ; l'acquisition du premier étant nécessaire à celle du second, et ainsi de suite. Ces quatre stades de savoirs, si l'on peut les nommer ainsi, seraient : - Savoirs expérientiels implicites : agir sur soi - Savoirs expérientiels explicites : agir sur autrui pour soi, agir sur autrui pour lui - Savoirs situés : agir sur le contexte, les idées - Savoirs experts : agir sur les choses (la techné)[18] Ainsi, le rétablissement correspondrait à deux des trois piliers de l'appropriation du pouvoir ; comprendre et choisir ; l'empowerment intervenant une fois cette acquisition faite et en rajoutant le « pilier » participer. [...]

[...] J'adhère au concept selon lequel l'empowerment est un processus de changement interne et externe. « Le processus interne est le sentiment personnel ou la croyance en sa capacité à prendre des décisions et à résoudre ses propres problèmes. Le changement extérieur trouve son expression dans la capacité d'agir et de mettre en œuvre les connaissances pratiques, les informations, la compétence, les capacités et les autres nouvelles ressources acquises au cours du processus. »[14] Toujours dans son article, C. DEUTSCH note que « certains auteurs appellent le changement interne l'empowerment psychologique et le changement externe, l'empowerment politique. »[15] L'empowerment psychologique serait d'utilité personnelle, et participerait au rétablissement, tandis que l'empowerment politique renverrait à la notion « d'utilité publique » et d'appartenance à un groupe, avec la notion d'identité collective. [...]

[...] (2012, p. 258-259) LINDER A., Répartition et reconnaissance des expertises en psychiatrie au prisme du « rétablissement » LINDER A., Répartition et reconnaissance des expertises en psychiatrie au prisme du « rétablissement » LINDER A., Répartition et reconnaissance des expertises en psychiatrie au prisme du « rétablissement » LINDER A., Répartition et reconnaissance des expertises en psychiatrie au prisme du « rétablissement » DEUTSCH C. l'empowerment en santé mentale, Sciences et Actions Sociales, Empowerment, participation, activation Des concepts aux pratiques d'intervention sociale – Dossier - Volume DEUTSCH C. [...]