Procréation médicalement assistée, quels recours pour les couples stériles pour avoir des enfants?

Résumé du document

Lorsqu'un couple a des troubles de la fertilité (stérilité), il peut faire appel aux diverses techniques de Procréation Médicalement Assistée (PMA). Il existe plusieurs techniques de PMA qui sont faite en fonction de chaque cas. Les techniques de PMA ne sont pas sans risques (certaines peuvent par exemple provoquer un cancer de l'ovaire) et sont loin d'être efficace à 100%.
Mais avant de parler de la PMA, il est important de faire un point bref sur la stérilité.

Extraits

[...] Le but de la congélation du sperme est de conserver le sperme de donneurs en attendant de les utiliser pour des inséminations artificielles par exemple. Mais on ne congèle pas que le sperme de donneurs, on conserve également le sperme de conjoints lors d'impuissance (certains hommes impuissants peuvent se masturber et produire un sperme de bonne qualité), de cas particulier où le mari part pour de longues durées, ou lors d'opérations qui stérilisent le conjoint. Le problème de la congélation du sperme est que l'efficacité du sperme congelé est moins bonne et que le taux de grossesse qui peut-être obtenu est seulement la moitié de la normale. [...]

[...] Il permet également aux femmes ménopausées d'obtenir une grossesse. Un don d'ovocyte peut être fait aussi bien aux femmes avec fonction ovarienne ou sans. Le don d'ovocyte est principalement indiqué : En cas d'insuffisance ovarienne à cause de la malformation des glandes génitales En cas de déficience ovarienne avant l'âge de 35 ans dû par exemple à cause d'une chimiothérapie ou d'une opération des ovaires Pour les femmes qui vont être ménopausées et qui ont peu d'ovules et qui sont peu performants Pour les femmes ménopausées Les donneuses sont choisies avec soin pour chaque famille. [...]

[...] Il y a également un risque d'hyperstimulation ovarienne à cause de la stimulation ovarienne (voir la stimulation ovarienne page 13). Techniques dérivées de la FIV Pour les patientes dont les trompes sont normales, il a été recommandé de réaliser le transfert des gamètes dans la trompe (GIFT), et de même pour les cellules-œuf (ZIFT) ou les embryons (TET). Le GIFT permet d'obtenir un meilleur taux de grossesse que la FIV. Le ZIFT et le TET sont habituellement appliqués aux infertilités d'origine masculine, immunologique (présence d'anticorps anti- spermatozoïdes dans la glaire cervicale) ou inexpliquée et nécessite qu'au moins une trompe soit normale. [...]

[...] Ces dernières années, quelques publications ont conclu à l'augmentation du risque de cancer de l'ovaire, alors que d'autres ont abouti à une conclusion contraire. Avec les gonadotrophines, le taux d'avortements spontanés ne paraît pas augmenté. Le protocole de stimulation de l'ovulation doit être personnalisé en fonction de la patiente et de la technique utilisée. On surveille l'ovaire par échographie et dosages d'œstradiol permet d'optimaliser la stimulation et de diminuer les risques de voir se développer un syndrome d'hyper stimulation. L'œstradiol, c'est la principale hormone qui provoque l'ensemble des phénomènes physiologiques et comportementaux qui précèdent et accompagnent l'ovulation chez la femme. [...]

[...] Heureusement, toutes les infertilités conjugales sont prises en charge à 100% par la CPAM, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie Sécurité sociale). La PMA pose de nombreux problèmes éthiques. Par exemple le souhait des femmes célibataires ou homosexuelles d'avoir des enfants ou encore les femmes désirant être inséminées avec le sperme de leur mari défunt ; la FIVETE chez les femmes ménopausées ; la conservation après une FIV des embryons surnuméraires (faut-il s'en débarrasser, les garder ? Peut-on en toute conscience faire des tests sur ces derniers qui sont des êtres vivants Les différentes techniques de pma Les solutions aux troubles de la fertilité sont différentes en fonction de la personne stérile du couple. [...]