Le laser est-il un moyen efficace pour traiter la myopie ? (TPE)

Résumé du document

La vue est probablement un des sens auquel nous accordons le plus d'importance. C'est le sens qui nous permet d'apprécier l'apparence du monde qui nous entoure. Or plus de 25% de la population mondiale est atteinte de myopie, grave mutation oculaire qui altère la vision. Au début du XXIème siècle, une véritable révolution chirurgicale se réalise : laser, implants, et autres nombreux moyens peuvent traiter cette pathologie. Quelle est la plus efficace des thérapies ? (...)

Extraits

[...] Les cellules pigmentaires absorbent les rayons lumineux épars, préviennent la réflexion et la dispersion de la lumière dans le globe oculaire, qui, comme on l'a vu plus haut, est une chambre noire grâce à la couleur brun foncé de la choroïde. La partie neurale de la rétine est une excroissance du cerveau. Elle est composée de plusieurs couches de neurones. Ceux qui nous intéressent ici sont les neurones photorécepteurs. Ils sont spécialisés dans la transduction des rayons lumineux en potentiel d'action. Ces photorécepteurs sont les cônes et les bâtonnets. [...]

[...] La cataracte est le résultat d'une modification des protéines du cristallin et y apporte une couleur jaune ainsi qu'une altération de l'indice de réfraction. C'est donc une opacification du cristallin qui empêche la lumière de passer. Il est constaté 4 fois plus de cataracte chez les myopes chez qui elle apparaît plus tôt que la moyenne. La forte myopie peut renforcer une "cataracte". Ce sont les raisons pour lesquelles il faut absolument traiter une myopie selon sa gravité. Il y a différents moyens pour la traiter. [...]

[...] Ayant la propriété d'être absorbée par l'hémoglobine, elle est arrêtée par l'écran sanguin résultant de la rupture du vaisseau. L'énergie lumineuse du faisceau laser est alors transformée en chaleur. Elle provoque la coagulation du sang et la cicatrisation du vaisseau. Les cellules malades sont détruites, ce qui permet de conserver une vision correcte. La puissance transportée par la lumière laser est aisément contrôlable. Elle permet de n'utiliser que les faisceaux de calibre très fin, de l'ordre de quelques dizaines de micromètres. Cette intervention de très courte durée à 3 centime de seconde) est absolument indolore. [...]

[...] Plus la distance entre l'œil et l'objet est courte, plus la myopie est importante. Le chiffre exprimant l'importance de la myopie et exprimé en "dioptries" (notée correspond à l'inverse de cette distance exprimée en mètres. Par exemple, une myopie de 4 D traduit le fait que la distance à laquelle le patient voit net sans lunettes est située à 0.25 m = 25cm. Conséquences de la pathologie Plus gros que l'œil normal, l'œil myope est plus fragile. Sa rétine est soumise à une tension plus forte, ce qui favorise les déchirures et le décollement de la rétine. [...]

[...] Etude des traitements avec le laser Excimer Le lasik est l'opération la plus plus récente pour corriger la myopie. En quoi consiste le lasik ? Le lasik comprend deux temps: - le premier temps du lasik est la découpe du volet - le second temps du lasik est l'ablation de la cornée par le laser excimer Le premier temps du lasik Le premier temps du lasik, la découpe du volet, peut être réalisée de deux façons: - dans le lasik classique: chirurgicalement par un microkératome - dans le lasik moderne par le laser femtoseconde Intralaser: c'est le lasik 'tout laser' Le lasik classique consiste à soulever à l'aide d'un microkératome (sorte de petit rabot avec une lame métallique) une très fine lamelle de la cornée appelée volet et à enlever en-dessous, une couche dont l'épaisseur est fonction de la myopie à corriger au moyen d'un laser excimer émettant des rayonnements ultraviolets. [...]