Lithiase de la voie biliaire principale

Thèmes abordés

Lithiase, voie biliaire principale, diagnostique, syndrôme de Mirizzi, prise en charge

Résumé du document

Echographie hépatobiliaire
Dilatation des VBIH et VBEH
Calcul enclavé de la convergence biliaire
Sludge vésiculaire
Absence de signe de cholecystite

Extraits

[...] . Lithiase de la voie biliaire principale Patiente obèse aux antécédents de Crohn iléo-colique avec résection iléo-caecale (sténose symptomatique), apparition d'une douleurs en hypochondre droit, température, ictère cutanéo-muqueux; le bilan prélevé aux urgences montre : Hyperleucocytose, CRP > 100, GGT et PAL à 5N, ASAT 500 ALAT 700, bilirubine totale élevée et conjuguée à 3N. Quel est votre diagnostique ? ANGIOCHOLITE aigue lithiasique Obésité  calcul cholesterolique Résection iléo-caecale trouble de l'absorption des sels biliaires. [...]

[...] Triade douleur, fièvre, ictère clinique à bilirubine conjuguée. Cholestase cytolyse prédominant sur les ALAT Types de calculs et Facteurs de risque calculs cholestéroliques – un excès de sécrétion biliaire de cholestérol (origine ethnique ou génétique, grossesse,obésité) ; - hypertriglycéridémie et certains médicaments (hypocholestérolémiant de type fibrate, oestrogènes). – un défaut de sécrétion biliaire des facteurs solubilisant le cholestérol : phospholipides (mutations Multidrug resistance protein ou sels biliaires (résection iléale ou maladie iléale) ; – une rétention ou hypomotricité vésiculaire (grossesse, obésité, jeûne, âge). [...]

[...] Qu'en attendez vous ? 3 moyens diagnotisques Echographie EE Bili-IRM -Dilatation des VBIH et VBEH -Cacluls de la VBP ( visible en echo et bili IRM mauvais examen si calculs [...]