Comment apporter une égalité d'offre de soins dans le domaine de la périnatalité

Thèmes abordés

Obstétriciens, sages-femmes, télémédecine, accouchement à domicile, périnatalité

Résumé du document

On constate une crise démographique des professionnels de la périnatalité qui est en partie due à plusieurs faits : le décret de 1998, le passage aux 35 heures, les normes de sécurité ainsi que les politiques d'économie de la santé qui consistent à regrouper les professionnels médicaux dans des hyper-structures telles que les hyper-maternités, afin de limiter les frais.
En ce qui concerne la Picardie, on retrouve une désertification du milieu rural, qui associée à un manque d'attractivité de la région a tendance à faire migrer les jeunes diplômés vers les grandes villes où l'on constate d'ailleurs une forte concentration.
Pour cela nous allons voir les moyens envisageables pour réorganiser la démographie des professionnels de la périnatalité au niveau national et plus particulièrement de la Picardie.

Extraits

[...] Il faudrait par ailleurs offrir des aides ou imposer un nombre raisonnable de maître de stage dans la région de Picardie pour permettre une meilleure formation des futurs médecins généralistes. *Aide au remplacement interAGJIR est un site gratuit qui a été conçu pour faciliter les remplacements de médecins généralistes en Picardie .Cette initiative pourrait s'étendre aux autres professions libérales (sage femme, infirmière ) afin de recentrer l'offre et la demande en un seul et unique site, permettant ainsi des réponses plus rapides quand à la recherche d'un remplaçant. [...]

[...] Ces maisons de naissance constituent un moyen de diversifier l'offre de soin pour les grossesses physiologiques tout en reconnaissant la compétence des sages-femmes dans la prise en charge des femmes concernées. Une de ces maisons fonctionne à Strasbourg, son mode de fonctionnement est bien intégré au réseau de soin existant mais pour l'instant il ne semble pas qu'une vraie volonté politique pousse à leur développement à plus grande échelle bien que le retour d'information sur ces dernières soit plutôt positif. [...]

[...] Il semblerait que pour l'année en cours, aucun établissement de santé Picard n'a souhaité faire d'appel d'offre vis-à-vis du conseil de régional pour des bourses de fidélisation. On peut se permettre de s'interroger sur les motifs de cette absence de motivation *Le Contrat d'Engagement de Service Public (CESP) Cette année contrats sont offerts aux étudiants et internes de médecine de Picardie. Instauré par l'article 46 de la loi portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires du 21 juillet 2009. [...]

[...] Ces centres sont de bons moyens de sauvegarder le suivi de périnatalité, ils assurent des consultations pré- et post- natales, des cours de préparation à la naissance, de l'enseignement des soins aux nouveau-nés et des consultations de planification familiale. Cependant l'assouplissement des conditions de mise en place des CPP pourrait permettre la création de CPP dans des établissements où il n'y a jamais eu de site d'accouchements et par conséquent étendre le réseau de soin périnatal en Picardie. De plus élargir leur champ d'action, prévention, échographie, rééducation périnéale, consultation pédiatrique semblerait plus judicieux. [...]

[...] On peut même imaginer ce principe de déremboursement applicable d'ici plusieurs années pour les consultations de contraceptions quand un plus grand nombre de sage-femme se seront ouvertes à ce type de consultations et que l'on manquera fortement de gynécologues-médicaux. Le but étant au fil des années de réorienter les suivies physiologiques vers les médecins traitants et les sages femmes. *Développer l'accouchement à domicile Comme cela se fait dans 20 à des cas au pays bas. La France contrairement aux autres pays d'Europe organise les suivies de grossesses sur la conception que toutes grossesses est à risque et se refuse la possibilité de réaliser des accouchements à domicile, pourtant moins coûteux qu‘un accouchement hyper médicalisé réaliser à l‘hôpital. [...]