Analyse de situation de soin relationnel

Thèmes abordés

Analyse de situation, soin relationnel, confort du patient, situation de détresse, communication, indicateurs de performance, médiation, phases émotionnelles, proxémie, tension, autoévaluation, négociation

Résumé du document

L'étudiant formalise également ses intentions dans cette situation en lien notamment avec le confort psychologique du patient, les concepts mobilisés et les critères et indicateurs de la compétence 6 (cf. Berger Levrault).
Intentions :
- Instaurer un climat serein quand le patient est dans une situation de détresse.
- Communiquer et conduire une relation avec le patient quand il est agressif.
- Rechercher le consentement du patient en négociant si nécessaire.

Extraits

[...] L'infirmière a eu une émotion positive pendant les interactions. Elle a toujours été calme. Elle est paternaliste et parle aux gens avec respect. Moi, je me suis senti embarrassé lorsque le patient a formulé ses attentes allant à l'encontre des recommandations. Réflexion sur la proxémie Durant les interactions, on peut mettre en évidence qu'il y'a une distance sociale entre le patient et moi. Je reste professionnel, mais le patient semble attendre plus. Chaleureuse, l'infirmière de secteur déjà paternaliste a semblé plus proche. [...]

[...] La situation met en jeu trois types de communications : La communication verbale. En effet, il y'a eu échange de parole entre le patient et moi, entre l'infirmière et moi et entre le patient et l'infirmière pour véhiculer : des avis (je me suis expliqué sur le bienfondé de rester couché), des suggestions (l'infirmière est venue proposer au patient une solution qui pourrait l'arranger). D'autre part, le patient à formuler des plaintes, une requête et à expliquer (le patient s'est exprimé sur les raisons qui le poussaient à se lever, sur l'inconfort qu'il avait d'uriner en position allongée et il a demandé à manger). [...]

[...] De ce travail, il ressort qu'il faut comprendre les réalités telles que vécues par les patients, de comprendre leurs représentations et d'en tenir compte pour optimiser la qualité du service délivré. D'autre part, il faut trouver des compromis permettant aux patients de retrouver le calme quand ils sont en conflit. Il faut améliorer la capacité à bien négocier. En particulier, recourir à la médiation quand on est débordé sans que l'initiative ne vienne du patient est à promouvoir. Ce travail me permet de pouvoir transférer des techniques de médiation thérapeutiques aux jeunes inexpérimentés susceptibles de vivre une expérience similaire. Référence Référentiel des compétences. Code de santé publique. [...]

[...] Naturellement, au-delà de la description, il y'a une relation de soignant/soigné entre le patient et moi. Dans la description, il y'a une mise en présence concrète de groupes de personnes qui développent entre elles une succession d'échanges. Il y'a donc interaction entre le patient et moi, entre l'infirmière et moi et entre l'infirmière et le patient. Mais d'autre part, il y'a une dimension de la sociabilité humaine révélée par des facteurs cognitifs et émotionnels qui sont mis en œuvre. En effet, il y'a bien une relation hiérarchique entre moi et l'infirmière de secteur  ; le patient me le fait bien remarquer implicitement en requérant l'avis de cette dernière. [...]

[...] Son impact est d'accentuer celui de la communication verbale en montrant combien il est gêné et combien il aimerait que sa requête soit traitée. La communication para verbale. L'usage d'un ton particulier par le patient quand il dit :  sans vouloir vous vexer je préfère parler à l'infirmière ou au médecin  a un impact sur moi. Le patient me fait implicitement comprendre que je ne saurais le persuader. Il a sans doute besoin de quelqu'un ayant un ascendant moral ou psychologique sur lui pour avoir une écoute raisonnable. Réflexion sur la situation : relation ou interaction  ? [...]