Gestes et postures : troubles musculo-squelettiques (TMS) liés au travail

Résumé du document

Les TMS représentent une cause non négligeable d'arrêts de travail maladies et engendrent des coûts importants pour l'économie.

Ce problème, encore mal cerné dans de nombreuses entreprises car moins spectaculaire que l'accident de travail "classique", peut être prévenu ou réduit grâce à des interventions de type ergonomique destinées à modifier tant l'organisation du travail que l'aménagement des postes de travail en fonction de l'évaluation des facteurs de risque.

Une analyse ergonomique des conditions de travail est donc une nécessité pour comprendre, prévenir et prendre en charge les TMS (...)

Extraits

[...] libérer le maximum de liaisons obligées. Exemple : pour un poste assis de conduite automobile : - siège réglable en hauteur et en profondeur. - direction assistée. - vitesse automatique. Dans ces conditions, on obtient une posture ou toutes les articulations du corps présentent un angle de moindre inconfort. Cinquième facteur : LA CHARGE MUSCULAIRE STATIQUE Les muscles sont tendus pendant des périodes prolongées pour maintenir une posture donnée .exemple : Main au dessus de la tête pour percer des trous dans un plafond. [...]

[...] Obligation de se tenir dans une position rigide. AFFECTION SYMPTOMES CAUSES COURANTES Syndrome du canal carpien : pression sur les nerfs qui passent par le poignet. Picotements, douleurs et engourdissements des doigts, en particulier la nuit. Travail répétitif avec le poignet courbé, utilisation d'outils vibrants. Apparaît parfois à la suite d'une synovite (voir plus loin). Synovite: inflammation des tendons ou des gaines de tendons. Douleurs, parfois aiguës, sensibilité, enflures, difficultés d'utilisation de la main. Mouvements répétitifs, souvent sans effort particulier. [...]

[...] Septième facteur : L' EXPOSITION AUX VIBRATIONS : Emplois d'outils tenus à la main (perforatrice) exerçant des vibrations sur le système main-bras. les camions et tracteurs circulants sur des voies non goudronnées (lésions dégénératives de la colonne lombaire). Le risque de TMS attribuable aux vibrations de tout le corps est fonction: - Du niveau et de la fréquence des vibrations. - De la durée de l'exposition aux vibrations. Huitième facteur : L' AMBIANCE PHYSIQUE : Froid, humidité peuvent interagir avec la charge mécanique et aggraver les TMS. [...]

[...] Plus le temps de maintien est long, plus la posture est pénible car inadéquate, rigide et asymétrique. EXEMPLE 2 : SUR LE TERRAIN Entreprise de confection de vêtements emploie 160 personnes dont 16 repasseuses repasseuses ont présenté 1 syndrome du canal carpien. étude du poste= journée= minimum 3600 mouvements ( lever / reposer) fer à repasser pesant 1.5 Kg  soit 5.4 tonnes Mêmes si le poids des objets manipulés ou les forces mises en jeux sont faibles, le travail peut être nuisible pour la musculature. [...]

[...] Art et sport (musicien, tennisman). Premier facteur : LA SURCHARGE PHYSIQUE : (lien cause à effet) résulte de la résistance des commandes et du poids des outils et pièces à prendre. Elle dépend de la disposition et des caractéristiques des points d'appui ( ex : soulèvement, déplacement d'objet lourd, pousser ,tirer, tenir ou soutenir un objet). Deuxième facteur : LE CARACTÈRE RÉPÉTITIF (gestes monotones répétitifs) Il y a travail répétitif lorsque les mêmes régions du corps sont activées de manière répétée en l'absence de périodes de relaxation, mêmes brèves, ou qu'une variation du geste est impossible. [...]