Traitement de volumineuses hernies par la technique de Hernioalloplastie selon Stoppa

Thèmes abordés

Volumineuses hernie, traitement, technique de Hernioalloplastie, Stoppa, intervention chirurgicale

Résumé du document

Patient sous anesthésie générale, décubitus dorsal, bras à 90°.
Mise en place d'un adhesif sterile au niveau cutané.
Incision sus pubienne de Pfannenstiel.

Incision transversale de l'aponevrose des muscles droits, sans section musculaire,
accès à l'espace pré-péritonéal.
Mise en place de champs de tissus à protection des berges.

Extraits

[...] On procède à la même dissection à gauche. On poursuit par une dissection de l'espace de retzius en avant et en bas. Desinfection du site opératoire et changement du materiel chirurgical. Mise en place d'une plaque de Parietex dans l'espace preperitoneal, en prenant soin de la placer à cheval des vaisseaux iliaques. Contrôle du bon positionnement de la plaque. Contrôle de l'hémostase. Fermeture du plan musculo-aponévrotique par des surjets de Vicryl 1. Points séparés de Vicryl 2-0 en sous cutané. [...]

[...] Mise en place de champs de tissus à protection des berges. On débute la dissection de l'espace préperitonéal du coté droit. Isolement du canal déférent ainsi que les vaisseaux spermatiques. L'ensemble de ces éléments est chargé sur lac de silicone et pariétalisé, c'est à dire reporté le plus loin possible en dehors jusqu'au muscle psoas Dissection du sac herniaires et refoulement de celui-ci. La dissection des éléments nobles est poursuivie cranialement jusqu'à la zone péri-ombilicale. Hémostase à la pince bipolaire. [...]