Le traitement chirurgical en urgence de l'appendicite aiguë

Thèmes abordés

Traitement chirurgical en urgence, appendicite aiguë, péritonite appendiculaire, syndrome inflammatoire, appendice

Résumé du document

Tableau de péritonite appendiculaire clinique avec syndrome inflammatoire bio clinique, défense et confirmation scannographique d'une appendicite perforée avec épanchement douglassien. Indication de geste en urgence.

Extraits

[...] Section de l'appendice. Coagulation de la muqueuse à la pince monopolaire Extraction de l'appendice préalablement placé dans un endobag inséré par le trocart de 10mm. Contrôle de la cavité abdominale. Recherche d'un diverticule de Meckel négatif. Vérification de l'hémostase Extraction des trocarts Extraction des trocarts opérateurs sous contrôle visuel. Extraction du trocart optique avec exsufflation de la cavité péritonéale Fermeture pariétale Suture du fascia par des points en en X de Vicryl 1. Fermeture des orifices cutanés par un filament 4/0. [...]

[...] Appendicite aigue Traitement chirurgical en urgence indication Tableau de péritonite appendiculaire clinique avec syndrome inflammatoire bio clinique, défense et confirmation scannographique d'une appendicite perforée avec épanchement douglassien. Indication de geste en urgence installation Patient sous anesthésie générale. Décubitus dorsal, bras gauche le long du corps, bras droit à 90°. Insertion des trocarts Incision péri-ombilicale. Introduction d'un trocart de 10 mm au niveau ombilical selon la technique d'open cœlioscopie insufflation d'un pneumopéritoine à 12 mmHg. Sous contrôle visuel, insertion d'un trocart sus-pubien de 5 mm et d'un trocart en fosse iliaque gauche de 5 mm Premier temps Visualisation de l'appendice qui présente un aspect phlegmoneux sans abcèdation. [...]