Traitement du cancer colique gauche ou sigmoïdite en occlusion : l'intervention de Hartmann

Thèmes abordés

Traitement du cancer colique gauche, sigmoïdite en occlusion, intervention de Hartmann, intervention chirurgicale, cavité abdominale

Résumé du document

- Bétadinage champage.
- Laparotomie médiane.
- Exploration de l'ensemble de la cavité abdominale retrouvant une pelvi-péritonite avec un volumineux abcès au contact de la boucle sigmoïdienne. Ce dernier est drainé, prélevé et envoyé en bactériologie.

Extraits

[...] Intervention de HARTMANN Traitement du cancer colique gauche ou sigmoïdite en occlusion Bétadinage champage. Laparotomie médiane Exploration de l'ensemble de la cavité abdominale retrouvant une pelvi-péritonite avec un volumineux abcès au contact de la boucle sigmoïdienne. Ce dernier est drainé, prélevé et envoyé en bactériologie. Les antibiotiques sont poursuivis. Réalisation d'un décollement colo pariétal gauche en effondrant le fascia de TOLD. On niveau de la boucle sigmoïdienne présence d'adhérences importantes, cette zone est disséquée prudemment. Poursuite de la dissection en médiane en ouvrant le feuillet péritonéal antérieur depuis le promontoire jusqu'en amont de la naissance de la mésentérique inférieure. [...]

[...] Lavage abondant de la cavité péritonéale. Mise en place d'un drain de Blake 15 dans le pelvis. Mobilisation du colon gauche pour réaliser une colostomie iliaque gauche avec des points séparés de Vicryl 4/0. Mise en place de deux fils repère de prolène sur le moignon rectal. Lavage du moignon rectal en fin d'intervention. Classement du grêle. Compte des champs et des compresses arrêté. Hémostase sur la paroi. Fermeture en deux plans Vicryl 0 sur l'aponévrose filapeau 3/0 et agrafes sur la peau. Pansement. [...]