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Présentations en médecine 61 à 90

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132 résultats

07 août 2013
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Le traitement coelioscopique de l'hernie bilatérale

Présentation - 9 pages - Médecine

- Open coelioscopie - Introduction d'un trocart de 10 sus ombilical, - 2 trocarts de 5 dans les flancs droit. - gauche à hauteur de l'ombilic. Coté droit: Ouverture du péritoine pariétal en regard de l'épine iliaque antéro-supérieure jusqu'au niveau du relief de la veine...

07 août 2013
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Hémorroidectomie

Présentation - 9 pages - Médecine

Sous anesthésie générale en position de la taille, emportant les paquets à 4 H, 8 H, 11 H. Hémostase directe du pédicule au bistouri électrique. Pas de retouche du pont cutanéo-muqueux. Spongel Thrombase Un drain tubulaire n° 25 Anoplastie

07 août 2013
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Gastrostomie per cutanée pour décharge et alimentation entérale

Présentation - 9 pages - Médecine

- Patient sous anesthésie générale, décubitus dorsal, jambes unies, bras en croix. - Incision paramédiane gauche sur le relief du muscle droit. - Dissection des tissus sous cutanés, incision de l'aponévrose antérieure. - Divarication des fibres, incision de l'aponévrose postérieure. -...

07 août 2013
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Fermetures de stomies de protection

Présentation - 16 pages - Médecine

- Incision cutanée péristomiale. - Découverte de la traversée pariétale du colon. - Exérèse de la baguette. - Résection de la collerette dermo-épidermique - Avivement des berges de la stomie. - Fermeture en deux plans, l'un muqueux de vicryl 5/0, l'autre extra muqueux de PDS 4/0. -...

07 août 2013
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Dérivation gastrique par gastrostomie tubulisée par laparotomie

Présentation - 8 pages - Médecine

- Patient sous anesthésie générale, en décubitus dorsal, jambes unies, bras à 90°. - Incision médiane sous xiphoïdienne, ouverture de la paroi par plans : ouverture du péritoine sous contrôle digital. - Individualisation de l'estomac chargé sur une pince en coeur au niveau de la patte...

07 août 2013
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Pose de chambre implantable pour perfusion de chimiothérapie systémique

Présentation - 9 pages - Médecine

- Incision dans le sillon delto-pectoral. - Repérage de la veine céphalique droite qui est contrôlée. - Ouverture de la veine. - Mise en place d'un cathéter. - Visualisation de la position par contrôle radioscopique.

07 août 2013
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Phéochromocytome droit

Présentation - 9 pages - Médecine

Installation en décubitus latéral droit, un billot est placé sous le flanc gauche. La table opératoire est cassée à 30°. Introduction par technique d'open cœlioscopie d'un premier trocart de 10 mm placé immédiatement sous le rebord costal sur la ligne axillaire antérieure.

07 août 2013
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Colo protectomie totale et anastomose iléo-anale avec réservoir en J

Présentation - 10 pages - Médecine

- L'intervention débute sous coelioscopie après réalisation d'une open-coelioscopie. - Mise en place des trocarts : 10 en sus pubien, 5 dans la fosse iliaque droite, 5 dans le flanc droit, 5 dans la fosse iliaque droite, 5 dans l'hypochondre droit.

07 août 2013
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La colectomie subtotale

Présentation - 10 pages - Médecine

- A l'ouverture on retrouve une collectasie importante avec un caecum perforatif, un colon droit présentant une brèche séreuse. - Tableau de péritonite stercorale avec prélèvement de liquide envoyé en bactériologie. - Présence d'une néoplasie colique gauche en amont de la boucle sigmoidienne.

07 août 2013
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Colectomie droite par laparotomie pour cancer du colon droit

Présentation - 8 pages - Médecine

- Anesthésie générale. - Incision incision transversale. - Exploration de la cavite péritonéale révèle la tumeur sur le caecum. - Pas de carcinose.

06 août 2013
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Colectomie droite par abord coelioscopique

Présentation - 11 pages - Médecine

Patient sous anesthésie générale, décubitus dorsal, jambes unies, bras en croix. Pose d'une sonde vésicale à demeure. Incision médiane sus ombilicale et insertion d'un trocart de 10mm selon la technique d'open cœlioscopie.

06 août 2013
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Cholecystectomie coelioscopique avec réalisation de cholangiographie

Présentation - 9 pages - Médecine

Patient sous anesthésie générale, décubitus dorsal, jambes écartées. Incision periombilicale et introduction d'un trocart de 10 mm au niveau ombilical selon la technique d'Open-Coelioscopie. Insufflation d'un pneumopéritoine à 12 mm Hg. Sous contrôle visuel, introduction d'un trocart...

06 août 2013
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Chirurgie du colon gauche en sigmoïdite diverticulaire

Présentation - 13 pages - Médecine

Patient sous anesthésie générale, décubitus dorsal, jambes écartées, bras le long du corps. Mise en place d'une sonde urinaire. Incision médiane sus ombilicale. Insertion d'un trocart optique de 10 mm selon la technique d'open cœlioscopy.

06 août 2013
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Adénome de Cohn, cancer de la surrénale gauche

Présentation - 10 pages - Médecine

- Installation en décubitus latéral droit. - Un billot est placé sous le flanc gauche et la table opératoire est cassée à 30°. - Introduction par technique d'open cœlioscopie d'un premier trocart de 10 mm. - Placé immédiatement sous le rebord costal sur la ligne axillaire antérieure.

06 août 2013
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Technique de Bassini pour le traitement de la hernie crurale compliquée

Présentation - 6 pages - Médecine

Anesthésie : Loco-régionale. Incision inguinale, section des plans sous cutanés jusqu'à l'aponévrose de l'oblique externe. Ouverture de l'aponévrose de l'oblique externe. Le cordon est mis sur lacette. Le crémaster réséqué. La hernie est de type direct. Le fascia...

06 août 2013
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Court circuit gastrique par By Pass en oméga Laparotomie

Présentation - 12 pages - Médecine

Il s'agit d'une femme de 37 ans qui présente un poids de 128 kg pour 1m 68, soit un IMC à 45.3. Elle présente comme ATCD et co morbidités: HTA, RGO avec hernie hiatale, un épisode de tachycardie pendant la dernière grossesse. Mutation facteur V de Leiden hétérozygote. 3 épisodes de phlébite...

06 août 2013
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Hépatectomie par bisegmentectomie VI-VII

Présentation - 13 pages - Médecine

- Incision bi sous costale. - L'exporation abdominale ne retrouve pas de carcinose péritonéale et pas de ganglion suspect au niveau du pédicule hépatique. - Libération des attaches ligamentaires du foie. - La masse palpable intéresse les segments VI et VII. - Echographie hépatique...

06 août 2013
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Colostomie périnéale irriguée après AAP

Présentation - 10 pages - Médecine

- Adénocarcinome rectal situé dans le haut rectum, bas rectum, très bas rectum au contact du canal anal côté T1/T2/T3/T4/Tis/Tx en écho-endoscopie. - Pas d'extension loco-régionale, extension loco-régionale, extension à l'intestin grêle, extension à la vessie, extension au plan sacré,...

06 août 2013
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Colo-protectomie avec anastomose colo anale protégée par une colostomie chez l'homme

Présentation - 10 pages - Médecine

- Adénocarcinome du tiers inférieur du rectum implanté à 6 cm de la marge anale sur sa face postérieure mobile par rapport au plan sphinctérien. - Incision médiane sous ombilicale contournant l'ombilic. - Absence de carcinose péritonéale et de métastase hépatique. - Libération du méso...

06 août 2013
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Colo-protectomie avec anastomose colo anale protégée chez la femme

Présentation - 11 pages - Médecine

- Coelioscopie par la mise en place d'un trocart d'open sus ombilical, un trocart de 5 sus pubien, un trocart de 5 dans la fosse iliaque droite, et un trocart de 5 dans le flanc droit. - L'ensemble de la masse viscérale est rabattu dans l'hypochondre droit.

06 août 2013
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By Pass gastro-jéjunal en oméga coelioscopique : technique mini-invasive en chirurgie de l'obésité

Présentation - 13 pages - Médecine

Après avoir exposé à la patiente l'ensemble des ressources thérapeutiques disponibles et les différents types d'interventions chirurgicales réalisables dans son cas, en l'absence de contre indication opératoire, on décide de réaliser un By Pass gastro jéjunal....

06 août 2013
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Le traitement chirurgical en urgence de l'appendicite aiguë

Présentation - 9 pages - Médecine

Tableau de péritonite appendiculaire clinique avec syndrome inflammatoire bio clinique, défense et confirmation scannographique d'une appendicite perforée avec épanchement douglassien. Indication de geste en urgence....

06 août 2013
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Chirurgie du cancer du pancréas par duodénopancréatectomie céphalique

Présentation - 14 pages - Médecine

- Incision sous costale droite. - Absence de carcinose péritonéale ou de métastase hépatique. - Ouverture de la gouttière pariéto colique droite. - Décollement duodéno-pancréatique en avant des gros vaisseaux. - Pénétration dans la corne droite de l'arrière cavité des épiploons, ce qui...

06 août 2013
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Supplémentation vitaminique systématique après chirurgie By Pass pour les 6 mois post-opératoires puis à vie

Présentation - 8 pages - Médecine

Vitamines : - AZINC OPTIMAL 2 comprimés le matin - OROCAL D3 500 MG /400 ou CALTRATE 600/VIT D3 400 2 comprimés à sucer le soir - ZYMAD 200 00 UI 1 ampoule à boire - VITAMINE B12 AGUETTANT sol inj ou buvable 1000 microg/ml : Une ampoule en injection intra-musculaire tous les 3 mois par IDE...

05 août 2013
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Diverticulite sigmoidienne non compliquée : antibiotiques de première intention

Présentation - 9 pages - Médecine

Hjern and col : - pas de biais d'echantillonage sauf pour le groupe traité par ATB (parametres CT de gravité). Résultats significatifs : - durée d'hospitalisation : pas de différence. - en analyse multivariée : le risque de complication imposant une chirurgie ou les récurrences ne sont pas...

05 août 2013
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Glissement ou migration d'anneau modulable Lapband

Présentation - 9 pages - Médecine

Installation - Patient sous anesthésie générale, - Décubitus dorsal, - Jambes écartées, - Bras en croix. Incision sous-costale gauche, insertion d'une aiguille de Verres et insufflation d'un pneumopéritoine à 14 mmHg. Insertion d'un trocart optique de 10 mm en paramédian.

02 août 2013
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Fistules entéro-cutanées : traitement et dépistage

Présentation - 33 pages - Médecine

- Fistules spontanées (MICI, Eventration ou hernie engouée, pathologies ischémiques, tumeurs…). - Fistules post-opératoires +++ . Plaie digestive per-opératoire (viscérolyse++) ou accidentelle (coelio !). . Fistule anastomotique.

01 août 2013
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Sleeve gastrectomie pour obésité morbide : résultats à moyen terme en Nouvelle Calédonie

Présentation - 45 pages - Médecine

Sujet: Rapporter les résultats chirurgicaux et médicaux des Sleeve gastrectomies pour obésité morbide à court et moyen terme. Etude: Etude rétrospective analytique et uni centrique, avec recueil de données portant sur 131 patients opérés au CHT Gaston-Bourret de février 2008 à décembre 2010....

01 août 2013
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Dissection en dehors du plan hypogastrique en cas d'envahissement des faces latérales du pelvis dans le cancer du rectum

Présentation - 21 pages - Médecine

- Taux de récidive locale 10% après cancer du rectum. - Exérèse curative = seule chance de survie prolongée. - Chirurgie des récidives: R0 / 30% SG à 5ans. Extension latérale - Etude monocentrique rétrospective. - Mars 2004- Novembre 2010. - 29 patients. - Exentération pelvienne pour cancer du...

01 août 2013
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L'exérèse locale est équivalente à l'ETM pour les cancers du rectum T3 après RTCT néoadjuvante

Présentation - 11 pages - Médecine

- Évaluation de la réponse tumorale à la RTCT : Groupe exérèse locale : rectoscopie +/- examen sous AG Groupe TME : pas d'évaluation systématique Évaluation de la réponse sur la pièce - Suivi : ACE, TR / 3 mois pendant 2 ans TDM / 6 mois pendant 2 ans colo / an