Parcours d'un médiateur de santé pair au sein du CHU de Nîmes - Système de soins et responsabilités professionnelles
Présentation - 3 pages - Médecine
Le service d'addictologie du CHU de Nîmes a été créé en 2001, il est aujourd'hui dirigé par le Professeur Pascal PERNEY. Le service comprend plusieurs lieux géographiques et plusieurs missions : - Le pavillon 4 en intrahospitalier ; - L'équipe de liaison LA ; - La Clinique du...
Le tabagisme
Présentation - 9 pages - Médecine
Cet exposé porte sur le tabagisme et ses conséquences. Il peut être utilisé lors de travaux sur les crises sanitaires.
Mammographic density and ageing
Présentation - 10 pages - Médecine
Mammographic density and ageing: A collaborative pooled analysis of cross-sectional data from 22 countries worldwide.
Goitres diffus et nodules thyroïdiens
Présentation - 48 pages - Médecine
Goitre et nodule : anomalies morphologiques de la thyroïde Goitre : augmentation diffuse du volume de la thyroïde Nodule : tuméfaction localisée de la thyroïde (5% cancer, risque identique pour nodule unique et multiple ?) Goitre nodulaire : goitre + nodule(s) ± associés à des anomalies...
La maladie d'Alzheimer - publié le 27/11/2017
Présentation - 21 pages - Médecine
La maladie d'Alzheimer est une démence sénile neurodégénérative de type cortical suite à une détérioration progressive et définitive des neurones corticaux (atrophie cérébrale) partant de la région hippocampique vers l'ensemble du cerveau. Il y a quatre lésions anatomiques caractéristiques dont...
L'humanisme et les sciences
Présentation - 8 pages - Médecine
La révolution scientifique est souvent considérée comme une caractéristique du XVIIe siècle. Pourtant, la science classique repose sur des recherches qui permettent l''évolution de la pratique et des théories. Ce que l'on doit aux humanistes est la restauration des savoirs de...
Les allergies alimentaires: définition, diagnostic, signes cliniques, traitement et prévention
Présentation - 3 pages - Médecine
Allergie alimentaire = réaction immunologique exagérée de l'organisme à une substance présente dans l'alimentation qui est capable de se comporter comme un antigène. Allergène = toute substance capable de sensibiliser l'organisme de certains individus et de déterminer lors de sa réintroduction...
La thérapie génique - publié le 17/12/2015
Présentation - 3 pages - Médecine
Gendicine est un adénovirus recombinant modifié pour exprimer le gène normale (sauvage) p53 (Rad-p53). Ce virus est conçu pour traiter les patients atteints de tumeurs à cause de la mutation des gènes p53. Gencidine est commercialisé en Chine depuis 2004,(360$)
Les besoins fondamentaux en matière de santé
Présentation - 13 pages - Médecine
Théorie : du latin « observer », ensemble d'idées de concepts abstraits, plus ou moins organisés qui est appliqué à un domaine particulier Théorie en soins infirmiers : « un ensemble d'idées, de concepts de principes ou de connaissances aidant à la compréhension des situations de soins et guidant...
L'organisation dans le soin
Présentation - 18 pages - Médecine
Cas concret : Mme X, 64 ans, mariée, entourée de deux enfants Admise en service Ortho Fracture du col du fémur suite à une chute à son domicile (Tapis) A ce jour, à J2 d'une PTH droite, réalisation de son pansement propre LES ÉTAPES CONCERNANT L'ORGANISATION POUR CAS CONCRET : LE PANSEMENT...
Conception du soin
Présentation - 32 pages - Médecine
Le soin c'est porter de l'intérêt à quelqu'un ou quelque chose. Il y a deux notions à mettre en œuvre : Le relationnel : aider autrui, être à l'écoute, prendre soin de sa famille, ses amis, de l'équipe avec qui l'on travaille. Du physique : s'occuper de soi, des autres ; idée d'hygiène de...
Ostéosynthèse des fractures du radius distal par plaque conventionnelle
Présentation - 14 pages - Médecine
- Etude rétrospective sur 48 cas consécutifs - Age: 38 ans - 33.3 Hommes, 54.25 Femmes - Droit 55%, Dominant 59% - 84 % des cas étaient des trauma à haute énergie - Recul moyen : 13 mois - Délai de prise en charge : < 12h dans plus de 80% des cas
Osteosynthèse des fractures radius distal par plaque conventionnelle versus plaque verrouillée
Présentation - 13 pages - Médecine
Si l'on regroupe les fractures non ou peu déplacées à 6 mois, le taux passe à 78% des cas avec essentiellement des plaques antérieures qui, seules, paraissent garantir un résultat anatomique acceptableDans22% des cas les résultats RX sont donc mauvais ce qui justifie une plus grande rigueur...
Interêt d'aller aborder le ligament latéral interne dans les fractures bimalléolaires ?
Présentation - 27 pages - Médecine
- UN seul degré de liberté dans le plan sagittal - Jusqu'200 kg de pression - revêtement cartilagineux mince - surface de contact de 4 à 5 cm2 - importance biomécanique du contact astragalo-malléolaire : - 40 % des contraintes - fait passer la surface de contact...
La traumamyoplastie pylorique
Présentation - 9 pages - Médecine
- Pratiquée depuis 1987 - + de 150 cas repertoriés - Etude prospective randomisée, double aveugle pour les suites post operatoire ,uni centrique de mai à septembre incluant - pyloric traumamyoplasty (n 43); - Fredet-Ramstedt pyloromyotomy (n 57).
Cancer de l'ovaire : chirurgie de cytoreduction maxiamle pour carcinose
Présentation - 19 pages - Médecine
Cœlioscopie diagnostique et laparotomie pour résection du péritoine des coupoles diaphragmatiques + omentectomie infra gastrique + résection partielle petit épiploon + pelvectomie postérieure selon Hudson + iléostomie de protection + appendicectomie.
Technique chirurgicale de traitement des perforations du tiers inférieur de l'oesophage après vomissement
Présentation - 13 pages - Médecine
Bétadinage, champage. Le patient est placé en décubitus dorsal strict. Laparotomie médiane sus-ombilicale. Ouverture du petite epiploon, on recline le lobe de spiegel. L'œsophage abdominal est mobilisé par rapport à la membrane phréno-œsophagienne et aux deux piliers du diaphragme.
L'aphasie et les moyens de communication alternatifs
Présentation - 30 pages - Médecine
Pourquoi sensibiliser le personnel soignant ? A) L'aphasie: Définition de l'aphasie. Les principales formes d'aphasie. Les principaux déficits langagiers. Les symptômes corporels possibles accompagnant l'aphasie.
Les méthodes de diagnostic en virologie : les techniques de diagnostic indirect
Présentation - 43 pages - Médecine
La majorité des infections virales présentent un tableau clinique très évocateur et régressent d'elle-même sans que le clinicien ait recourt au diagnostic virologique. Certains cas par contre exigent un diagnostic virologique précis. Le diagnostic virologique repose sur deux approches : - Le...
Revue de la littérature sur l'usage de l'antibiothérapie dans la diverticulite sigmoidienne non compliquée
Présentation - 9 pages - Médecine
Revue de la littérature portant sur 4 etudes et 5 guidelines internationales. Évaluation du degré de severité.
Pelvectomie postérieure selon la technique de Hudson
Présentation - 8 pages - Médecine
- Incision du péritoine pelvien au pourtour du détroit supérieur. - Repérage des uretères mis sur lacs. - Repérage des ligaments lombo-ovariens. - Décollement colique gauche et section colique gauche 5 cm au dessus des lésions de la charnière, GIA 60mm.
Opération de Nissen Rossetti sous coelioscopie
Présentation - 7 pages - Médecine
- Pneumopéritoine au niveau de l'ombilic à l'aiguille de Veress. - On positionne 3 trocarts n° 10. - 2 trocarts n° 5 dans la région sus ombilicale. - Ouverture du petit épiploon. - Repérage du pneumo-gastrique antérieur. - Dissection du pilier droit du diaphragme. - Dissection de...
Neuromodulation sacrée pour incontinence fécale
Présentation - 7 pages - Médecine
- Incontinence anale à sphincter normal. - Test de neuro-modulation très positif. - Anesthésie locale à la xylocaïne. - Antibioprophylaxie locale par Céfacidal. Reprise de l'incision de la fosse lombaire droite. Section du cable externe temporaire et ablation de celui-ci par la fosse...
Irrigations coliques par intervention de Malone
Présentation - 6 pages - Médecine
INDICATION : jeune homme de 30 ans présentant une incontinence compliquant une myopathie de Steinert. Échec des traitements médicaux. Décision d'intervention de Malone. - Incision médiane sous ombilicale, section des 7 derniers cm d'iléon qui sont pédiculisés sur un vaisseau...
Colectomie segmentaire sigmoidienne
Présentation - 13 pages - Médecine
Coelioscopie par la mise en place d'un trocart d'open sus ombilical, un trocart de 5 sus pubien, un trocart de 5 dans la fosse iliaque droite, et un trocart de 5 dans le flanc droit. L'ensemble de la masse viscérale est rabattu dans l'hypochondre droit.
Traitement du prolapsus rectal extériorisé
Présentation - 9 pages - Médecine
- Trois hémi-bourses antérieures sont réalisées, elles sont espacées de 2 cm de hauteur environ. - La paroi postérieure est protégée par une spatule. - Résection anastomose avec une pince de 33 mm de diamètre. - Le pont muqueux postérieur est mis à plat au niveau des deux "oreilles" ainsi...
Traitement de volumineuses hernies par la technique de Hernioalloplastie selon Stoppa
Présentation - 9 pages - Médecine
Patient sous anesthésie générale, décubitus dorsal, bras à 90°. Mise en place d'un adhesif sterile au niveau cutané. Incision sus pubienne de Pfannenstiel. Incision transversale de l'aponevrose des muscles droits, sans section musculaire, accès à l'espace pré-péritonéal. Mise en place de...
Traitement de la hernie inguinale et crurale
Présentation - 11 pages - Médecine
Incision inguinale, section des plans sous cutanés jusqu'à l'aponévrose de l'oblique externe. Ouverture de l'aponévrose de l'oblique externe. Le cordon est mis sur lacette et le crémaster réséqué. La hernie est de type oblique externe. Le sac herniaire est réséqué et fermé...
Proctologie appliquée : fissure anale et fistule avec abcès de la marge anale
Présentation - 9 pages - Médecine
- Geste réalisé sous anesthésie générale. - En position de la taille. - Bétadinage champage. - Individualisation d'un abcès à 11h fistulisé à la peau. - Introduction douce d'un écarteur de Parks en trans anal. - Cathétérisation de l'orifice fistuleux externe par du bleu permettant...
Traitement du cancer colique gauche ou sigmoïdite en occlusion : l'intervention de Hartmann
Présentation - 9 pages - Médecine
- Bétadinage champage. - Laparotomie médiane. - Exploration de l'ensemble de la cavité abdominale retrouvant une pelvi-péritonite avec un volumineux abcès au contact de la boucle sigmoïdienne. Ce dernier est drainé, prélevé et envoyé en bactériologie.
