La maladie d'Alzheimer - publié le 27/11/2017

Thèmes abordés

Santé - médico-social, maladie d'Alzheimer, démence sénile, neurodégénérative, cortical, neurones corticaux, cerveau, atrophie cérébrale, enzyme, échange calcique, pertes enzymatiques, lésions

Résumé du document

La maladie d'Alzheimer est une démence sénile neurodégénérative de type cortical suite à une détérioration progressive et définitive des neurones corticaux (atrophie cérébrale) partant de la région hippocampique vers l'ensemble du cerveau.
Il y a quatre lésions anatomiques caractéristiques dont une macroscopique (atrophie cérébrale) et trois microscopiques.

Extraits

[...] Psychothérapie familiale. < number > Le traitement symptomatique par les anti-cholinestérasiquues sert pour restaurer la transmission cholinergique dans le système nerveux central, en utilisant le Donepezil, la rivastigmine et la galanthamine; Ils améliorent les troubles mnésiques et troubles du comportement. La psychothérapie encourage la famille à bien surveiller le patient à domicile. < number > CONCLUSION La MA : maladie neuro-dégénérative corticale, effets de dégénérescence neurofibrillaire, plaques séniles, angiopathie amyloïde. Manifestation évoluant vers le syndrome: aphaso-apraxo-agnosique plus confusion mentale. Sans étiologie, sans traitement, nécessité de surveillance vigilante à domicile. [...]

[...] Circonstance de découverte : - Sujet plus de 55 ans ; Notion de désorientation spatiale, des troubles de mémoire à court terme ; Aggravation progressive des symptômes dans le temps : trouble de la personnalité. < number > Caractéristique ici: c'est la forme débutante avant 65ans, dite la forme classique, faite de perte de mémoire et trouble de personnalité. Par la suite apparition des troubles du langage, difficulté d'enchainer ses idées, plus tard apparition d'apraxie. < number > II.1. Démence de type Alzheimer II.112. Signes d'examen - Etat général : En général conservé , surtout au début, souvent inconscient de son état. < number > Ici, c'est l'entourage qui est inquiet de sa maladie. [...]

[...] II.123.EEG : ralentissement des rythmes corticaux. II.124.Tomographie par émission de positrons (TEP) :réduction d'O2, de glucose. < number > Diagnostic positif Progression des signes dans le temps ; Aphaso- apraxo- agnosique associée à une désorientation temporo-spatiale ; Atrophie corticale en extension, diffuse. < number > En résumé on doit retenir sur la symptomatologie : l'aggravation progressive des symptômes, l'atteinte de la fonction supérieure faite d'aphaso-apraxo- agnosique plus confusion mentale en permanence et aggravative et à l'imagérie l'atrophie corticale diffuse. < number > II.2. Formes cliniques II.21. [...]

[...] < number > I. PATHOGENESE(1) I.1. Lésions élémentaires : - Atrophie cérébrale avec perte neuronale - Dégénérescence neurofibrillaire ( DNF) - Plaques séniles - Angiopathie amyloïde (AA). < number > Quatre lésions anatomiques caractéristiques dont un macroscopique(atrophie cérébrale) et trois microscopiques. L'atrophie corticale et sous corticale prédomine au niveau des lobes frontaux, temporaux et pariétaux suite aux pertes neuronales. La dégénérescence neurofibrillaire est due par la présence d'anticorps anti-Tau (non spécifique de formée par des filaments anormaux remplissant les neurones. Les plaques séniles sont des axones dégénérés et boursoufflés et le cœur de la plaque est constitué des substances amyloïdes. [...]

[...] Démence de type Alzheimer II.112. Signes d'examen - Examen neurologique : Fonctions supérieures - Désorientation temporo- spatiale; - Aphaso -apraxo -agnosique; - Trouble de mémoire associant altération de la mémoire récente et ancienne. Test Mini Mental Score( MMS) : [...]