Interpréter une numération plaquette sanguine (NFS)

Résumé du document

Guide pratique pour interpréter une prise de sang relative à la numération formule sanguine :
- physiopathologie,
- Indications
- Normes et variations
- Anémies
- Plaquettes
- Système immunitaire
- MÉMO : je décrypte ma prise de sang

Contenu enrichis de nombreux schémas récapitulatifs clairs et pratiques.

Extraits

[...] Variations pathologiques et cliniques Pathologie Valeur Anémie Hommes : Hb 98 Hypochromie CCMH 17 g/100ml Neutropénie 7000 / mm3 Polynucléose éosinophile > 400 / mm3 Polynucléose basophile > 100 / mm3 Lymphopénie 4000 / mm3 Monocytopénie 800 / mm3 Thrombopénie / mm3 Les anémies Anémie microcytaire On s'oriente vers un processus inflammatoire ou vers une carence en fer. Pour faire la distinction, le médecin demander à doser au moins 2 marqueurs inflammatoires : VS, CRP, Fibrinogène voire procalcitonine ainsi qu'une ferritinémie et récepteur de la transferrine. L'autre diagnostic d'exclusion est la thalassémie. Anémie macrocytaire La première étape est de distinguer anémie régénérative et non régénérative : on dose le taux de réticulocytes, s'il est > m3 l'anémie est régénérative. [...]

[...] On distingue les polynucléaires ou granulocytes, sous divisés en neutrophile, éosinophiles et basophiles, en lymphocytes et en monocytes. Neutrophiles Interviennent le plus souvent lorsqu'il y a une infection bactérienne récente afin d'éliminer les agents pathogènes (germe, bactérie . ) par phagocytose : ils sortent des vaisseaux sanguins, vont entourer puis englober la substance et la détruise. Eosinophiles Interviennent en cas d'infection parasitaire ou d'allergie (ou réactions d'hypersensibilité). De la même façon que les neutrophiles, leur mécanisme d'action est la phagocytose. [...]

[...] Au niveau des cellules tissulaires, les hématies libèrent les molécules d'O2 et se lient aux molécules de monoxyde de carbone (CO2) qui sera expiré lors de la respiration. L'O2 se fixe sur une protéine spéciale : l'hémoglobine qui contient du fer ce qui explique que lorsque l'organisme souffre d'une carence en fer, le nombre de globules rouges diminue (anémie). Les hématies vivent en moyenne 120 jours dans la moelle osseuse puis murissent sous forme de réticulocytes qui passent dans le flux sanguin pour devenir matures. [...]

[...] Les plaquettes Phénomène rare en biologie humaine, ce sont des cellules sans noyau. Elles interviennent dans les mécanismes de coagulation en s'agrégeant pour former un clou plaquettaire. Ils sont produits en continu dans la moelle osseuse, un tiers est stocké dans la rate, le reste est actif dans la circulation sanguine pour une durée de vie de 120 jours environ. Quelles sont les indications principales d'une NFS ? Le médecin va prescrire une NFS devant un certain nombre de symptômes pour orienter son diagnostic et la poursuite du bilan. [...]

[...] MEMO : Je décrypte ma prise de sange Dosage Rôle Anomalie Pathologie Norme Hématies et anémies Ferritine ou transferrine Transport de l'O2 Diminution Anémie par carence en fer Ferritine : 18 et 270 ng/ml (homme) et 160 ng/ml (femme) Transferrine : 8 à 80 nmol/L (hommes) à 44 nmol/L (femmes) Neutrophiles Défenses immunitaires par phagocytose Augmentation Infection, inflammation 2000 à 7500 / mm3 VGM Erythrocyte Augmentation Macrocytose par carence en B12, folates, fer 80 à 100 femtolitres CCMH Erythrocyte Diminution Anémie ferriprive 28 à 32 picogrammes Système immunitaire Eosinophiles Défenses immunitaires par phagocytose Augmentation Infection parasitaire, allergie, hypersensibilité, maladie systémique 40 à 400 / mm3 Basophiles Allergie par libération d'histamine, action non spécifique Augmentation Phénomène d'hypersensibilité, d'allergie 0 à 300 / mm3 Lymphocytes B Fabrication d'anticorps Augmentation Anticorps pour lutter contre les antigènes 1300 à 3600 / mm3 Défenses immunitaires Diminution Système immunitaire dysfonctionnel Lymphocytes T Destruction des cellules anormales de taille importante par macrophages, action spécifique Augmentation Destruction cellules étrangères et antigènes 1500 à 4000 / mm3 Défenses immunitaires Déficit Système immunitaire dysfonctionnel Monocytes Défenses immunitaires par macrophages Augmentation Infection 100 à 700 / mm3 Lymphocytes Système immunitaire Augmentation Infection, inflammation, cause virale, immunité 1500 / ml Basophiles Immunité, libèrent histamine Augmentation Avis hémato / mm3 Diminution Risque hémorragique [...]