Hématotoxicité

Thèmes abordés

Globules rouges, sang, biologie, santé, hématotoxicité, plasma, erythrocytes, leucocytes, éléments figurés, cours de biologie, hémoglobine, médecine, cours de médecine

Résumé du document

L'hématotoxicité représente l'ensemble des altérations des systèmes hématopoïétiques et sanguins périphériques, induites directement ou indirectement par les xénobiotiques ou leurs métabolites, quelle que soit la voie de pénétration.
De nombreux toxiques ont des effets délétères sur le système hématopoïétique et sang périphérique qui sont parfois de gravité importante.
La connaissance de ces toxiques, leur mécanisme d'action et leurs cibles nous permet de mieux comprendre les causes d'apparition de plusieurs maladies hématologiques. Et donc de prendre les meilleures mesures thérapeutiques et préventives.

Extraits

[...] Mécanisme:  Soit parce que l'allergène est fixé sur sa membrane (pénicilline)  Soit parce que le complexe antigène-anticorps se fixe passivement sur sa membrane. Leucocytes 1-ATTEINTE DES ELEMENTS FIGURES: Toxiques agissant sur les leucocytes GLOBULES BLANCS: • cellules nucléées • Défense de l'organisme Mononucléaire Granulocytes P.N P.E PB lymphocyte s monocyte s 1-ATTEINTE DES ELEMENTS FIGURES: Toxiques agissant sur les leucocytes Toxiques agissant sur les leucocytes Hyperleucocytose Agranulocytose 1-ATTEINTE DES ELEMENTS FIGURES: Toxiques agissant sur les leucocytes Agranulocytose: C'est la cause la plus fréquente et la plus grave des accidents hématologiques d'origine médicamenteuse Théoriquement : absence totale de granulocytes neutrophiles circulants En réalité : neutropénies sévères [...]

[...] Laboratoire de toxicologie HÉMATOTOXICITÉ Plan INTRODUCTION Atteinte des composants du sang Atteinte des éléments figurés Atteinte du plasma II- Atteinte centrale III- Exploration CONCLUSION INTRODUCTION L'hématotoxicité représente l'ensemble des altérations des systèmes hématopoïétiques et sanguins périphériques, induites directement ou indirectement par les xénobiotiques ou leurs métabolites, quelle que soit la voie de pénétration. I-ATTEINTE DES COMPOSANTS DU SANG: Plan INTRODUCTION Atteinte des composants du sang Atteinte des éléments figurés Atteinte du plasma II- Atteinte centrale III- Exploration CONCLUSION Erythrocytes 1-ATTEINTE DES ELEMENTS FIGURES: Toxiques agissant sur les GR GLOBULES ROUGES: Ce sont des cellules biconcaves, d'environ 7 µm de diamètre Ils sont très déformables  Les érythrocytes mûrs sont anucléés dépourvues de mitochondries Durée de vie: 120jours Le constituant majeur est l'hémoglobine 1-ATTEINTE DES ELEMENTS FIGURES: Toxiques agissant sur les GR GLOBULES ROUGES: Hémoglobine: Hémoprotéine porphyrique tétramérique Globine : 4 chaînes peptidiques (2α+2β) Hème : 4 noyaux pyrroles + atome de fer 2 formes: - Fe2+ : oxyhémoglobine - Fe3+ : méthémoglobine 1-ATTEINTE DES ELEMENTS FIGURES: Toxiques agissant sur les GR Toxiques agissant sur les érythrocytes Toxiques agissant sur l'hémoglobine Perturbant la synthèse de l'hème Par liaison avec le fer Toxiques provoquant des anémies Perturbant le transport de l'oxygène Oxydation du fer (methémoglobinisants) 1-ATTEINTE DES ELEMENTS FIGURES: Toxiques agissant sur l'Hb LES METHEMOGLIBINISANTS: - Méthémoglobine: Fe2+ Fe3+ (sous l'action d'un oxydant) - Système de réduction de la méthémoglobine : 1-ATTEINTE DES ELEMENTS FIGURES: Toxiques agissant sur l'Hb LES METHEMOGLIBINISANTS: Symptomatologie de l'intoxication : : cyanose, au niveau des doigts, du nez, des joues, des lèvres : céphalées, vertiges, tachycardie, le sang prend une couleur brun chocolat > 60% : atteinte du SNC, lésions neurologiques, troubles de la conscience, collapsus, dépression respiratoire, arrêt cardiaque > 70% : mort du sujet Traitement: -Lavage gastrique + oxygénothérapie hyper-bare Si le taux de méthémoglobine est : 40% on pourra lui administrer par voie intraveineuse du bleu de méthylène en solution a 1%. [...]

[...] Toxiques mis en cause: • Agents oxydants • Métaux lourds 1-ATTEINTE DES ELEMENTS FIGURES: Toxiques provoquant des anémies Agents oxydants: Peuvent entraîner 3 types de lésions moléculaires Ex: aniline, acétanilide, sulfamides, nitrates d'Ag 1-Formation des dérivés d'oxydation de l'Hb qui peut être à l'origine des formes activées de l'oxygène H2O2. 2-Couplage des protéines de membrane, rigidifiant celle-ci et bloquant sa déformabilité. 3-Peroxydation des lipides de la membrane permettant sa rupture. [...]

[...] • • • • Toxicologique : Recherche des toxiques dans les différents milieux Dans l'air expiré : pour les toxiques à élimination pulmonaire (exposition récente).Ex : Benzène, 1ppm→0,78 µg/l de benzène dans l'air expiré. Dans le sang : pour les toxiques cumulatifs à exposition chronique. Dans les urines : recherche de la molécule mère mais surtout les métabolites. [...]

[...] Agents causantInsecticides des leucémies: Les médicaments anticancéreux comme les alkylants. Sulfamides, Médicaments: anticancéreux , corticoïdes Phénicolés, Sel d'or, phénylbutazone, Indométacine, Amidopyrine, Solvants : benzène, hydrocarbures de substitution : Xylène et Hydantoïnes, Antithyroïdiens de synthèse toluène . radiations ionisantes, pesticides, cigarettes II-ATTEINTE CENTRALE Exemple du benzène III-EXPLORATION : Biologique : • Hémogramme : taux Hb, VGM, CCMH, FNS anomalies quantitatives • Frottis sanguin : visualise les anomalies morphologiques: microcytose/macrocytose, inclusions cytoplasmiques • Exploration de l'hémostase : temps de saignement, numération des plaquettes. [...]