Glissement ou migration d'anneau modulable Lapband

Thèmes abordés

Migration d’anneau modulable Lapband, glissement d'anneau, anesthésie générale, incision sous-costale gauche, trocart optique

Résumé du document

Installation

- Patient sous anesthésie générale,
- Décubitus dorsal,
- Jambes écartées,
- Bras en croix.

Incision sous-costale gauche, insertion d'une aiguille de Verres et insufflation d'un pneumopéritoine à 14 mmHg.
Insertion d'un trocart optique de 10 mm en paramédian.

Extraits

[...] Les trocarts sont placés sous contrôle visuel sur les anciennes cicatrices. exploration L'exploration permet d'objectiver un glissement de l'anneau au niveau de la grande courbure gastrique. Dissection 1 On procède donc à la lyse des adhérences de l'ancien anneau ablation de celui-ci après section du système de fermeture. Création d'un nouveau passage retro-gastrique par dissection délicate. Dissection 2 Contrôle du bon positionnement au niveau du pilier gauche en insertion d'un nouvel anneau LapBand Large. Fermeture du dispositif confection d'une plicature gastrique de maintien par des points sépares de mersuture 3-0. [...]

[...] Ouverture cutanée au niveau du trocart e 15mm ablation de l'ancienne chambre implantable Fixation du nouveau boitier Résection au bistouri électrique de la coque de fibrine. Mise en place du nouveau boîtier correctement fixé au dispositif peri-gastrique. Le boîtier est fixé à l'aponévrose par des points séparés de mersuture 2-0. Fin de l'intervention Contrôle de l'hémostase. Compte des champs et des compresses normal. Extraction des trocarts sous contrôle visuel et exsufflation de la cavité péritonéale. Fermeture des orifice cutanés par monofilament résorbable 4-0. Pansement à plat. [...]