Dérivation gastrique par gastrostomie tubulisée par laparotomie

Thèmes abordés

Dérivation gastrique, gastrostomie tubulisée, laparotomie, intervention chirurgicale, décharge et alimentation entérale

Résumé du document

- Patient sous anesthésie générale, en décubitus dorsal, jambes unies, bras à 90°.
- Incision médiane sous xiphoïdienne, ouverture de la paroi par plans : ouverture du péritoine sous contrôle digital.
- Individualisation de l'estomac chargé sur une pince en coeur au niveau de la patte d'oie.

Extraits

[...] Le tube est fixé par deux points de Vicryl 2/0 à la paroi. Ouverture du tube gastrique et mise en place d'une sonde urinaire de calibre 18. Test de perviété et d'étanchéité par 300 cc d'eau. Gonflage du ballonnet et fermeture de la paroi par plans : péritoine par deux hémi-surjets de Vicryl 0 plan aponévrotique par deux hémi-surjets de Vicryl sous cutané par des points séparés de Vicryl peau par monofilament non résorbable 4/0. Confection d'une gastrostomie par des points de Vicryl 4/0. Contrôle de l'hémostase. Pansement à plat. [...]

[...] Incision médiane sous xiphoïdienne ouverture de la paroi par plans : ouverture du péritoine sous contrôle digital Individualisation de l'estomac chargé sur une pince en coeur au niveau de la patte d'oie. Création d'un tube gastrique à la pince GIA. Contrôle de l'hémostase sur la ligne d'agrafes. Enfouissement de l'angle par un point en X de Vicryl 2/0. Incision cutanée pour l'orifice de gastrostomie à gauche de l'incision médiane. Ouverture de la paroi par plans avec divarication des fibres du muscle droit. [...]