Colo-protectomie avec anastomose colo anale protégée, femme, intervention chirurgicale, trocart d'open sus ombilical, fascia de Told
- Coelioscopie par la mise en place d'un trocart d'open sus ombilical, un trocart de 5 sus pubien, un trocart de 5 dans la fosse iliaque droite, et un trocart de 5 dans le flanc droit.
- L'ensemble de la masse viscérale est rabattu dans l'hypochondre droit.
[...] Construction d'un réservoir en J Construction d'un réservoir en J à la pince TLC 55 introduite au sommet du réservoir et introduction de la tête de la PCEEA par le même orifice . Une bourse de Prolène 2/0 est serrée autour du pointeau. Introduction du manche de la PCEEA 28 par voie trans-anale . Anastomose mécanique sous contrôle de la vue. Contrôle des collerettes satisfaisant. Fermeture de l'orifice de trocart de 10 sus ombilical par des points séparés de Polysorb 0/15 Fermeture de la laparotomie par deux hémisurjets de Polysorb 1/4 sur deux redons aspiratifs n° 18 ressortant par l'orifice de trocart dans la FID. [...]
[...] Colo-protectomie avec anastomose colo anale protégée Mode d'emploi Chez la femme Premier temps, installation Coelioscopie par la mise en place d'un trocart d'open sus ombilical , un trocart de 5 sus pubien, un trocart de 5 dans la fosse iliaque droite , et un trocart de 5 dans le flanc droit. L'ensemble de la masse viscérale est rabattu dans l'hypochondre droit. Dissection du bord interne de la veine mésentérique inférieure ce qui permet de libérer le fascia de Told gauche du plan pré rénal. [...]
[...] Cette section péritonéale est poursuivie par la face latérale droite du rectum puis sur le Douglas. Le plan du nerf hypogastrique est préservé. Ouverture de la gouttière pariéto-colique gauche et libération des attaches pariétales du sigmoide, qui permet de rejoindre le plan de dissection rectale Libération colo pariétale 2 Ouverture du péritoine pariétal latéro-rectal à droite puis à gauche et du Douglas . Progression en arrière du fascia recti jusqu'au plan des releveurs . Section des attaches latérales du rectum au ras de la paroi pelvienne à la pince Ligasure, dissection en avant permettant de liberer le haut canal du vagin. [...]
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