La colectomie subtotale

Thèmes abordés

Colectomie subtotale, cancer colique gauche, occlusion, perforation diastatique du caecum, intervention chirurgicale

Résumé du document

- A l'ouverture on retrouve une collectasie importante avec un caecum perforatif, un colon droit présentant une brèche séreuse.
- Tableau de péritonite stercorale avec prélèvement de liquide envoyé en bactériologie.
- Présence d'une néoplasie colique gauche en amont de la boucle sigmoidienne.

Extraits

[...] Après repérage du site des stomies, extériorisation du sigmoïde en fosse iliaque gauche et de l'iléon en flanc droit Hémostase soigneuse . Mise en place de deux drains de Blake 19 dans chacune des deux gouttières pariéto-colique. Mise en place d'une plaque de Vicryl. Fermeture de l'aponévrose au PDS 1 en deux surjets. finalisation Fils à la peau 3/0 et agrafes sur la peau. Pansements. Confection d'une iléostomie terminale extériorisée en flanc droit et appareillage de cette dernière. Confection d'une sigmoidostomie extériorisée en fosse iliaque gauche et appareillage de cette dernière. Lavage du moignon rectal. [...]

[...] Patient en décubitus dorsal. Champage à la Bétadine. Incision médiane xypho-pubienne prudente. exploration A l'ouverture on retrouve une collectasie importante avec un caecum perforatif un colon droit présentant une brèche séreuse Tableau de péritonite stercorale avec prélèvement de liquide envoyé en bactériologie. Présence d'une néoplasie colique gauche en amont de la boucle sigmoidienne Colo-exsufflation L'indication de colectomie subtotale dans ce contexte est posé. Gestes réalisés à l'aide d'un Ligasure de 10. Agrafage premier à la GIA de la dernière anse iléale et vidange à la canule aspirative des segments greliques et coliques de façon étanche, ce qui permet d'affaisser la colectasie. [...]