Le cancer du côlon

Thèmes abordés

Cancer du côlon, cancer, diagnostic, traitement, complications, anatomopathologie, tumeur, biopsie, signes, symptômes, diagnostic différentiel, traitement curatif, cas clinique

Résumé du document

Le cancer du côlon se situe, en fréquence, aussitôt après les cancers du sein et du poumon pour les deux sexes, avec une prévalence d'environ 1,93 million de cas en 2020.
Cela place le cancer du côlon à la 3e place des localisations cancéreuses les plus fréquentes chez l'homme, derrière le cancer de la prostate et du poumon, et à la 2e place chez la femme, derrière le cancer du sein et devant le cancer du poumon.
Apparaissant le plus souvent à partir de la cinquantaine, il semble plus fréquent au niveau du colon gauche. Il constitue donc un véritable problème de la santé publique.

Extraits

[...] Le traitement: Traitement curatif: Le pronostique chirurgical: Dans ce cancer peu envahissant et fréquemment opérable, le pronostique chirurgical est assez favorable, schématiquement: • Opérabilité > • Mortalité opératoire globale [...]

[...] • Catégorie néoplasie bas grade. • Catégorie néoplasie haut grade dysplasie haut grade 4.2 cancer in situ (non invasif) 4.3 cancer suspect d'être invasif 4.4 cancer intra-muqueux. • Catégorie cancer infiltrant la sousmuqueuse. Lavement baryté: le cancer du côlon peut donner schématiquement 4 sortes d'images pathologiques: • Image d'arrêt de la côlonne opaque butant sur la lésion. • Image de sténose rectiligne ou tortueuse surtout a gauche. • Image lacunaire marginale ou de face avec rigidité. • Image de niche traduisant une ulcération. [...]

[...] La coloscopie est généralement pratiquée sous anesthésie générale et permet, en cas de découverte de polypes ou d'une lésion suspecte, de pratiquer une biopsie. Le prélèvement est ensuite analysé par une étude anatomopathologique. Seul l'examen anatomopathologique permet de déterminer si une lésion est cancéreuse ou pas. L'étude anatomo-pathologique des biopsies: L'analyse anatomo-pathologique permet de classer la tumeur et de déterminer le caractère invasive des cellules tumorales qui est en rapport avec les métastases. Classification de Vienne des néoplasies intraépithéliales et des cancers superficiels d'après Schlemper et al. [...]

[...] en bague a chaton, C. micro papillaire Les autres carcinomes: le C. épidermoide, le C. indifférencié Les tumeurs mésenchymateuses: liposarcome, leiomyosarcome Les lymphomes et les tumeurs secondaires. De point de vue Anatomo-pathologique: Extension: Local Non invasive (in situ ) au niveau de l'épithélium puis invasive (stroma tumorale) au niveau de toute la paroi colique et pouvant intéresser par contigüité le foie, le duodénum, l'uretère, la vessie, Lymphatique locale Par les relais épi et para-colique ( constituant pendant un temps assez long un barrage efficace), puis sur un trajet des artères coliques et enfin mésentériques. [...]

[...] ) pour chaque patient de façon personnaliser, lors d'une RCP. Le schéma thérapeutique peut contenir la chimiothérapie, la chirurgie, la radiothérapie, l'immunothérapie . Le traitement: Traitement curatif: Traitement chirurgical: Préparation préopératoire luttant contre l'infection (antibiotiques et sulfamides), favorisant la vacuité du côlon (régime alimentaire sans résidu, petits lavements évacuateurs avant l'intervention), évaluant et corrigeant des tares organiques. Techniques chirurgicales: Dans les formes non compliquées et apparemment curables, l'intervention de choix est l'ablation large en un temps de la portion colique lésée et des chaînes ganglionnaires atteintes, puis le rétablissement immédiat de la continuité. [...]