Adénome de Cohn, cancer de la surrénale gauche

Thèmes abordés

Adénome de Cohn, cancer de la surrénale gauche, traitement chirurgical, surrelalectomie gauche, coelioscopie

Résumé du document

- Installation en décubitus latéral droit.
- Un billot est placé sous le flanc gauche et la table opératoire est cassée à 30°.
- Introduction par technique d'open cœlioscopie d'un premier trocart de 10 mm.
- Placé immédiatement sous le rebord costal sur la ligne axillaire antérieure.

Extraits

[...] Section de la veine surrénalienne au Ligasure. On poursuit la dissection vers le haut à la recherche d'une veine surrénalienne accessoire. Plus en arrière, on dégage peu à peu la corne interne de la surrénale dans son espace rétro cave. Cela permet de mettre en évidence le pédicule artériel dont on réalise la section entre 2 clips. On poursuit la dissection vers le haut. Ligature-section du pédicule artériel supérieur et exérèse de la glande après avoir sectionné les dernières adhérences au crochet coagulateur Introduction d'un endocatch on réalise l'extraction de la glande par le trocart d'open cœlioscopie. [...]

[...] Dissection 1 La dissection est poursuivie jusqu'à la veine rénale La dissection est poursuivie avec exposition de la veine cave inférieure de telle sorte d'exposer parfaitement sa face latérale droite sur 5 cm, ce qui nécessite une mobilisation suffisante du foie jusqu'à deviner l'émergence des premières veines sus-hépatiques en haut et la veine rénale en bas. Le relief de la glande surrénale apparaît parfaitement. On remonte alors le bord droit de la veine cave jusqu'à trouver la veine surrénalienne dont on réalise le contrôle. [...]