Que peut on attendre de l'éligibilité des patients atteint de cancers pelviens par l'imagerie préopératoire, qu'en est-il de la concordance radiohistologique ?
Fiche - 1 pages - Médecine
Elle est plus performante que le scanner et l'échographie endo-rectale pour effectuer le diagnostic de RLCR. Elle permet d'éviter des biopsies potentiellement morbides pour des performances équivalentes. Des études récentes ont montré que sa sensibilité et sa spécificité peuvent être estimées...
Les techniques chirurgicales d'exérèses et de reconstructions pelvienne après exentération
Fiche - 2 pages - Médecine
Le traitement chirurgical des RLCR dépend beaucoup de la première résection réalisée pour le cancer rectal primitif : une récidive strictement endoluminale survenant après résection antérieure peut être traitée par résection antérieure itérative et ACA ou par AAP. En revanche une RLCR survenant...
Sleeve gastrectomie pour obésité morbide : résultats à moyen terme en Nouvelle Calédonie
Présentation - 45 pages - Médecine
Sujet: Rapporter les résultats chirurgicaux et médicaux des Sleeve gastrectomies pour obésité morbide à court et moyen terme. Etude: Etude rétrospective analytique et uni centrique, avec recueil de données portant sur 131 patients opérés au CHT Gaston-Bourret de février 2008 à décembre 2010....
Dissection en dehors du plan hypogastrique en cas d'envahissement des faces latérales du pelvis dans le cancer du rectum
Présentation - 21 pages - Médecine
- Taux de récidive locale 10% après cancer du rectum. - Exérèse curative = seule chance de survie prolongée. - Chirurgie des récidives: R0 / 30% SG à 5ans. Extension latérale - Etude monocentrique rétrospective. - Mars 2004- Novembre 2010. - 29 patients. - Exentération pelvienne pour cancer du...
L'exérèse locale est équivalente à l'ETM pour les cancers du rectum T3 après RTCT néoadjuvante
Présentation - 11 pages - Médecine
- Évaluation de la réponse tumorale à la RTCT : Groupe exérèse locale : rectoscopie +/- examen sous AG Groupe TME : pas d'évaluation systématique Évaluation de la réponse sur la pièce - Suivi : ACE, TR / 3 mois pendant 2 ans TDM / 6 mois pendant 2 ans colo / an
Anatomie : tissu osseux, myologie de la hanche, myologie de la cuisse, arthrologie du genou et le pied,
Cours - 20 pages - Médecine
L'anatomie est la science des structures du corps. Elle les décrit et montre leur organisation, en les catégorisant en plusieurs appareils : - appareil locomoteur : os, muscles et articulations - appareil digestif - appareil respiratoire - appareil cardio-vasculaire - appareil uro-génital -...
Anatomie : la hanche, le genou et le cheville
Cours - 11 pages - Médecine
Articulation proximale du membre inférieur, elle relie le bassin (sacrum/coccyx + symphyse pubienne) au fémur. C'est une articulation de type sphéroïde, c'est-à-dire une sphère pleine, la tête fémorale qui se déplace dans une sphère creuse : la cavité acétabulaire (le contraire est aussi...
Prise en charge de la pancréatite chroniquecalcifiante symptomatique : endoscopie ou chirurgie ?
Présentation - 64 pages - Médecine
- Sténose isolée du canal pancréatique principal - Sténose biliaire symptomatique sans cavernome portal - Risque opératoire faible association sténose biliaire + sténose symptomatique du canal pancréatique principal : doute diagnostique avec un cancer hypertrophie de la tête inflammatoire Dans...
Cours sur les principaux mécanismes en chimie organique PACES (première année de médecine)
Cours - 3 pages - Médecine
Réaction organique = attaque d'un réactif que partie active d'une molec Au cours d'une réaction = rupture (symétrique ou dissymétrique) et formation de liaisons 3 aspects Energétique et cinétique = évolution NRJ, vitesse d eréaction, facteurs dont elle dpd Electronique (++) = rôle et...
Cours sur la prévention et la promotion de la santé PACES (première année de médecine)
Cours - 3 pages - Médecine
Pourquoi promouvoir la santé ? Paradoxe français = inégalités sociales et territoriales, importance des maladies chroniques, importance des comportements et consommations à risque Tradition de médecine curative, avec des dépenses de prévention organisée représentant une faible part des dépenses...
Cours sur la première semaine du développement embryonnaire PACES (première année de médecine)
Cours - 2 pages - Médecine
Holoblastique (totale) chez amphibiens ou rotationnelle chez mammifères (1ère division méridionale, 2e division méridionale pour l'1 des blastomères et équatoriale pour l'autre) Asynchronisme de division dc possibilité d'avoir un nbre impair de blastomères (division = 12-24h)...
Cours sur la physique de la vision PACES (première année de médecine)
Cours - 8 pages - Médecine
Aspect ondulatoire dc Rayonnements très énergétiques Equations de Maxwell = association champ électrique périodique sinusoïdal E et champ magnétique sinusoïdal B de même période et qui lui est perpendiculaire (E=c.B) Lumière = onde EM, vibration transversale, fréquence élevée donc période faible,...
Cours sur la physiologie vasculaire PACES (première année de médecine)
Cours - 7 pages - Médecine
L'appareil cardio-circulatoire Coeur = 2 pompes en série = coeur droit pauvre en O2 + coeur gauche riche en O2 Circulation systémique = 2 secteurs = hte pression hydrostatique (120 mmHg en systole, 80 mmHg en diastole, du VG aux artères, 15% volume sanguin) + basse pression (des capillaires...
Cours sur la physiologie membranaire PACES (première année de médecine)
Cours - 5 pages - Médecine
Ségrégation chimique : Transports passifs et actifs fonctionnent en permanence, écartent cellule d'état équilibre général (mort) et permettent stabilité concentrations (état stationnaire) Effet électrogène : déséquilibre charges électriques au niveau surfaces mbR (et pas des milieux !) dc...
Cours sur la contraction musculaire PACES (première année de médecine)
Cours - 2 pages - Médecine
Syst responsables de motricité posturale (contrôle vertical corps) et dirigée (mvts intentionnels volontaires) dc collaboration entre motricité posturale, dirigée et sensibilité dc sensorimotricité. Voie motrice finale commune ac 2 motoneurones et 1 synapse = motoneurone central (aire IV Brodman,...
Cours sur la physiologie cardiaque PACES (première année de médecine)
Cours - 9 pages - Médecine
Coeur = 2 pompes en série = coeur droit pauvre en O2 + coeur gauche riche en O2 dc séparés par une cloison médiane(septum). 3 tuniques du coeur = endocarde (endothélium spécifique, moins de 1 mm, au contact du sang) + épicarde (feuillet viscéral du péricarde, moins de 1 mm, externe) + muscle...
Cours sur les aspects qualitatifs et quantitatifs de la pharmacocinétique PACES (première année de médecine)
Cours - 4 pages - Médecine
Pour qu'un médicament agisse il faut = présent au site d'action + pdt durée suffisante + qté (concentration) optimale Pharmacocinétique = devenir médicament ds organisme depuis administration jusqu'à élimination (évolution concentrations au cours du tps, processus physio impliqués) +...
Epidémiologie du cancer du rectum et des récidives pelviennes des cancers colo-rectaux
Fiche - 1 pages - Médecine
Le cancer colorectal représente le cancer digestif le plus fréquent avec 38 000 nouveaux cas par an. Parmi cette population, le cancer du rectum regroupe environ un tiers de l'effectif (13 000 nouveaux cas par an). Depuis les travaux de Heald, l'exérèse totale du méso-rectum (ETM) représente la...
Cas clinique d'un Cancer colique en occlusion
Étude de cas - 14 pages - Médecine
Monsieur D pierre 82 ans consulte en raison d'un arret des matieres et des gaz suite à une periode de constipation de plusieurs mois. L'interrogatoire révèle aussi des rectorragies intermittentes depuis plusieurs semaines. Le patient ne vomit pas. L'examen clinique montre une hernie inguinale...
Comment diagnostiquer des récidives à point de départ colo-rectal ?
Fiche - 1 pages - Médecine
Les chances de résection à visée curative des RLCR augmentent si le diagnostic est précoce. Cependant, la traduction clinique d'une réévolutivité pelvienne reste difficile à interpréter et le diagnostic devra être évoqué devant : - Une douleur périnéale, retrouvée dans 15 à 60 % des séries...
Les exigences carcinologiques et marges chirurgicales dans les pelvectomies totales
Fiche - 1 pages - Médecine
Tout doit être mis en œuvre dans cette quête du R0 et l'exérèse doit être réalisée en bloc. Ces exérèses doivent être pratiquées parfois « par excès », si les exigences carcinologiques imposent de réséquer les organes de voisinage afin de ne pas exposer l'interface tumorale [8]. Les facteurs...
Cours sur la neuro-anatomie PACES (première année de médecine)
Cours - 7 pages - Médecine
- Grandes fonctions = sensibilité, motricité, réflexe, mémoire (rôle du cerveau, tête pèse 4,5kg). - Classification des syst nerveux . Selon la topographie = central (cerveau, cervelet, TC, moelle spinale) + périph (racines et nerfs). . Selon la fonction = végétatif ou autonome (inconscient) +...
Cours sur la neurophysiologie PACES (première année de médecine)
Cours - 11 pages - Médecine
- Neurones = découverts par Cajal et Golgi, forme variable (bipolaire, en T, pyramidal), dès 3e semaine in utero, pool neurones constitué à naissance . Soma = 5-120um, petits neurones plus excitables, noyau en interphase (pas division). . Dendrites = nbreuses, jusqu'à 1m, récepteurs...
La morphogenèse secondaire chez l'embryon
Cours - 3 pages - Médecine
- Neurogenèse débute pendant gastrulation (18 jours) et se termine vers 28-29 jours. - Rôles = isolement tube nerveux + délimitation embryon par rapport à ses annexes (antéro-post, transversale) + ébauches organes (app digestif, app circulatoire, membres, métamérisation, branchiomérisat°).
La morphogenèse primaire chez l'embryon (gastrulation)
Cours - 3 pages - Médecine
= 1ère semaine de retard de règles = 5e semaine d'aménorrhée - Mvts cellulaires dépendant d'adhérence cellulaire. - Notion d'affinité cellulaire par différence d'expression quantitative (pas qualitative). - Gastrulation = différenciation et migration (déplacement et enfouissement...
Le milieu intérieur
Cours - 2 pages - Médecine
- Circulante (libre) ou de constitution (liée) ou comme agent d'hydrolyse. - Rôle physique, mécanique et chimique. - Structure = O et 2 H, moment dipolaire très élevé : interactions entre H et O mais aussi avec molec avoisinantes (liaisons H entre molec d'eau et 4 voisines, structure...
Les lois de la bioéthique de 2011
Cours - 1 pages - Médecine
- Bioéthique relative à biologie qui est passée d'observation à expérience donc exigence d'un suivi moral. - But = s'adapter aux évolutions technologiques et sociétales, révision des lois de bioéthique ts les 5 ans. - Projet de loi déposé par le gouvernement, proposition de loi émane...
Le moment de la mort
Cours - 2 pages - Médecine
- La mort est le seul événement de la vie dont la probabilité est certaine. - Si la protection des personnes vivantes est une évidence juridique, la protection de morts constitue un raffinement des sociétés évoluées où s'incarne le respect témoigné à la personne humaine jusque dans sa dépouille...
Cours sur le handicap PACES (première année de médecine)
Cours - 3 pages - Médecine
- Pour organiser sa subsistance, homme constitué d'un ensemble d'organes qui assurent f° mécaniques et dynamiques, il doit maîtriser un certain nbre d'activités concernant son propre corps, et pouvoir participer, accéder à ts les outils ou maîtriser situations pr évoluer ds société...
La responsabilité médicale - publié le 31/07/2013
Cours - 3 pages - Médecine
- Le professionnel de santé exerce une activité monopolistique, car la société lui donne l'autorisation de pratiquer des actes qu'elle interdit à quiconque. Le soignant travaille sur le corps des patients alors que la loi pose le principe que le corps humain est inviolable, indisponible et que...
