Le rétablissement de la continuité digestive après colectomie gauche segmentaire et colostomie terminale
Cours - 7 pages - Médecine
Betadinage, champage Reprise de la laporotomie médiane On s'assure de l'absence de contre indication au geste (carcinose, ischémie...).
Traitement de la rectocèle par la technique de Sullivan
Fiche - 6 pages - Médecine
- Rectocèle et prolapsus muqueux hémi-circonférentiel antérieur du rectum. - En position de la taille, sous anesthésie générale, dilatation de l'anus. - Mise en place de l'écarteur de Parks.
Traitement chirurgical de la péritonite appendiculaire
Fiche - 10 pages - Médecine
Patient sous anesthésie générale. Décubitus dorsal, bras gauche le long du corps, bras droit à 90°. Incision péri-ombilicale. Introduction d'un trocart de 10 mm au niveau ombilical selon la technique d'open cœlioscopie et insufflation d'un pneumopéritoine à 12 mmHg.
Technique de Lewis-Santy oesogastrectomie polaire supérieure
Fiche - 10 pages - Médecine
- Extension ganglionnaire : proximale - L'aspect du foie est normal - Gastrolyse débutée au niveau de la grande courbure, - avec ligature des vaisseaux épiploïques, - puis ligature à la pince PLDS des vaisseaux courts.
Rectopexie par technique dérivée de ORR Loygues par coelioscopie
Fiche - 9 pages - Médecine
- Prolapsus rectal extériorisé, - Prolapsus rectal intra-anal, - avec incontinence anale, - avec incontinence anale et constipation d'évacuation, - avec incontinence anale - ou constipation d'évacuation, - avec incontinence anale - etou constipation d'évacuation - et avec...
Pelvectomie postérieure selon la technique de Hudson
Présentation - 8 pages - Médecine
- Incision du péritoine pelvien au pourtour du détroit supérieur. - Repérage des uretères mis sur lacs. - Repérage des ligaments lombo-ovariens. - Décollement colique gauche et section colique gauche 5 cm au dessus des lésions de la charnière, GIA 60mm.
Opération de Toupet sous Coelioscopie
Fiche - 9 pages - Médecine
Introduction du premier trocart au tiers supérieur de la ligne xypho ombilicale par open coelioscopie. Un trocart de 10 mm en sous xyphoïdien et dans l'hypochondre gauche. Un trocart de 5 mm en para médian gauche et dans l'hypochondre droit.
Opération de Nissen Rossetti sous coelioscopie
Présentation - 7 pages - Médecine
- Pneumopéritoine au niveau de l'ombilic à l'aiguille de Veress. - On positionne 3 trocarts n° 10. - 2 trocarts n° 5 dans la région sus ombilicale. - Ouverture du petit épiploon. - Repérage du pneumo-gastrique antérieur. - Dissection du pilier droit du diaphragme. - Dissection de...
Neuromodulation sacrée pour incontinence fécale
Présentation - 7 pages - Médecine
- Incontinence anale à sphincter normal. - Test de neuro-modulation très positif. - Anesthésie locale à la xylocaïne. - Antibioprophylaxie locale par Céfacidal. Reprise de l'incision de la fosse lombaire droite. Section du cable externe temporaire et ablation de celui-ci par la fosse...
Irrigations coliques par intervention de Malone
Présentation - 6 pages - Médecine
INDICATION : jeune homme de 30 ans présentant une incontinence compliquant une myopathie de Steinert. Échec des traitements médicaux. Décision d'intervention de Malone. - Incision médiane sous ombilicale, section des 7 derniers cm d'iléon qui sont pédiculisés sur un vaisseau...
Colectomie segmentaire sigmoidienne
Présentation - 13 pages - Médecine
Coelioscopie par la mise en place d'un trocart d'open sus ombilical, un trocart de 5 sus pubien, un trocart de 5 dans la fosse iliaque droite, et un trocart de 5 dans le flanc droit. L'ensemble de la masse viscérale est rabattu dans l'hypochondre droit.
Traitement du prolapsus rectal extériorisé
Présentation - 9 pages - Médecine
- Trois hémi-bourses antérieures sont réalisées, elles sont espacées de 2 cm de hauteur environ. - La paroi postérieure est protégée par une spatule. - Résection anastomose avec une pince de 33 mm de diamètre. - Le pont muqueux postérieur est mis à plat au niveau des deux "oreilles" ainsi...
Traitement de volumineuses hernies par la technique de Hernioalloplastie selon Stoppa
Présentation - 9 pages - Médecine
Patient sous anesthésie générale, décubitus dorsal, bras à 90°. Mise en place d'un adhesif sterile au niveau cutané. Incision sus pubienne de Pfannenstiel. Incision transversale de l'aponevrose des muscles droits, sans section musculaire, accès à l'espace pré-péritonéal. Mise en place de...
Traitement de la hernie inguinale et crurale
Présentation - 11 pages - Médecine
Incision inguinale, section des plans sous cutanés jusqu'à l'aponévrose de l'oblique externe. Ouverture de l'aponévrose de l'oblique externe. Le cordon est mis sur lacette et le crémaster réséqué. La hernie est de type oblique externe. Le sac herniaire est réséqué et fermé...
Proctologie appliquée : fissure anale et fistule avec abcès de la marge anale
Présentation - 9 pages - Médecine
- Geste réalisé sous anesthésie générale. - En position de la taille. - Bétadinage champage. - Individualisation d'un abcès à 11h fistulisé à la peau. - Introduction douce d'un écarteur de Parks en trans anal. - Cathétérisation de l'orifice fistuleux externe par du bleu permettant...
Mise en place d'un cathéter de dialyse péritonéale sous anesthésie locale plus neurolept-analgésie
Fiche - 6 pages - Médecine
Sous anesthésie locale incision verticale para-ombilicale droite. Ouverture de la gaine antérieure du muscle droit puis de la gaine postérieure avec incision du péritoine. Il n'existe pas d'adhérence intrapéritonéale.
Traitement du cancer colique gauche ou sigmoïdite en occlusion : l'intervention de Hartmann
Présentation - 9 pages - Médecine
- Bétadinage champage. - Laparotomie médiane. - Exploration de l'ensemble de la cavité abdominale retrouvant une pelvi-péritonite avec un volumineux abcès au contact de la boucle sigmoïdienne. Ce dernier est drainé, prélevé et envoyé en bactériologie.
Le traitement coelioscopique de l'hernie bilatérale
Présentation - 9 pages - Médecine
- Open coelioscopie - Introduction d'un trocart de 10 sus ombilical, - 2 trocarts de 5 dans les flancs droit. - gauche à hauteur de l'ombilic. Coté droit: Ouverture du péritoine pariétal en regard de l'épine iliaque antéro-supérieure jusqu'au niveau du relief de la veine...
Hémorroidectomie
Présentation - 9 pages - Médecine
Sous anesthésie générale en position de la taille, emportant les paquets à 4 H, 8 H, 11 H. Hémostase directe du pédicule au bistouri électrique. Pas de retouche du pont cutanéo-muqueux. Spongel Thrombase Un drain tubulaire n° 25 Anoplastie
Gastrostomie per cutanée pour décharge et alimentation entérale
Présentation - 9 pages - Médecine
- Patient sous anesthésie générale, décubitus dorsal, jambes unies, bras en croix. - Incision paramédiane gauche sur le relief du muscle droit. - Dissection des tissus sous cutanés, incision de l'aponévrose antérieure. - Divarication des fibres, incision de l'aponévrose postérieure. -...
Fermetures de stomies de protection
Présentation - 16 pages - Médecine
- Incision cutanée péristomiale. - Découverte de la traversée pariétale du colon. - Exérèse de la baguette. - Résection de la collerette dermo-épidermique - Avivement des berges de la stomie. - Fermeture en deux plans, l'un muqueux de vicryl 5/0, l'autre extra muqueux de PDS 4/0. -...
Dérivation gastrique par gastrostomie tubulisée par laparotomie
Présentation - 8 pages - Médecine
- Patient sous anesthésie générale, en décubitus dorsal, jambes unies, bras à 90°. - Incision médiane sous xiphoïdienne, ouverture de la paroi par plans : ouverture du péritoine sous contrôle digital. - Individualisation de l'estomac chargé sur une pince en coeur au niveau de la patte...
Conseil hygiéno-diététique en post opératoire d'une chirurgie
Fiche - 8 pages - Médecine
Chirurgie d'un By Pass sous cœlioscopie afin de perdre votre excès de poids. L'intervention s'est passée il y a 3 jours, vous allez sortir du service aujourd'hui. Le contrat que nous avons établi avant l'intervention doit aller jusqu'à cette perte de poids c'est à dire environ dans 18...
Pose de chambre implantable pour perfusion de chimiothérapie systémique
Présentation - 9 pages - Médecine
- Incision dans le sillon delto-pectoral. - Repérage de la veine céphalique droite qui est contrôlée. - Ouverture de la veine. - Mise en place d'un cathéter. - Visualisation de la position par contrôle radioscopique.
Phéochromocytome droit
Présentation - 9 pages - Médecine
Installation en décubitus latéral droit, un billot est placé sous le flanc gauche. La table opératoire est cassée à 30°. Introduction par technique d'open cœlioscopie d'un premier trocart de 10 mm placé immédiatement sous le rebord costal sur la ligne axillaire antérieure.
Colo protectomie totale et anastomose iléo-anale avec réservoir en J
Présentation - 10 pages - Médecine
- L'intervention débute sous coelioscopie après réalisation d'une open-coelioscopie. - Mise en place des trocarts : 10 en sus pubien, 5 dans la fosse iliaque droite, 5 dans le flanc droit, 5 dans la fosse iliaque droite, 5 dans l'hypochondre droit.
La colectomie subtotale
Présentation - 10 pages - Médecine
- A l'ouverture on retrouve une collectasie importante avec un caecum perforatif, un colon droit présentant une brèche séreuse. - Tableau de péritonite stercorale avec prélèvement de liquide envoyé en bactériologie. - Présence d'une néoplasie colique gauche en amont de la boucle sigmoidienne.
Colectomie droite par laparotomie pour cancer du colon droit
Présentation - 8 pages - Médecine
- Anesthésie générale. - Incision incision transversale. - Exploration de la cavite péritonéale révèle la tumeur sur le caecum. - Pas de carcinose.
Colectomie droite par abord coelioscopique
Présentation - 11 pages - Médecine
Patient sous anesthésie générale, décubitus dorsal, jambes unies, bras en croix. Pose d'une sonde vésicale à demeure. Incision médiane sus ombilicale et insertion d'un trocart de 10mm selon la technique d'open cœlioscopie.
Cholecystectomie coelioscopique avec réalisation de cholangiographie
Présentation - 9 pages - Médecine
Patient sous anesthésie générale, décubitus dorsal, jambes écartées. Incision periombilicale et introduction d'un trocart de 10 mm au niveau ombilical selon la technique d'Open-Coelioscopie. Insufflation d'un pneumopéritoine à 12 mm Hg. Sous contrôle visuel, introduction d'un trocart...
