Gestion médico chirurgicale d'un Cholangiocarcinome Hilaire de type II
Étude de cas - 30 pages - Médecine
Cas clinique - Patient de 80 ans - Antécédents : . Cardiopathie hypertensive, valvulaire avec RA serré (gradient 13mmHg) . Hernie hiatale . Diabète de type II . Insuffisance rénale chronique (clairance 62mL/min) . Artérite avec sténose carotidienne bilatérale prédominant à droite, avec sténose...
Les maladies courantes de l'enfant
Cours - 8 pages - Médecine
Différentes phases : - L'incubation : période pendant laquelle les symptômes ne sont pas encore apparents. - L'invasion : apparition des premiers symptômes de la maladie. Ils sont généralement non spécifiques (fièvre…). - Période d'état : apparition des symptômes caractéristiques (ex : «...
La mitochondrie - publié le 02/07/2014
Cours - 20 pages - Médecine
La première description très simple des mitochondries a été faite par un Allemand dans les années 50 dans les cellules myocardiques. Il a remarqué des masses importantes de forme variable. Il a appelé cela des mitochondries. C'est resté en latence pendant de très nombreuses années. C'est...
La troisième semaine de développement de l'embryon
Cours - 5 pages - Médecine
Elle s'étende de J15 à J21. Elle est caractérisée par des modifications de l'organisme maternel, des mouvements cellulaires dans le disque embryonnaire c'est le phénomène de la gastrulation qui va aboutir à la formation d'un embryon tridermique (à 3 feuillets). Il va y avoir...
La deuxième semaine de développement de l'embryon
Cours - 4 pages - Médecine
Elle s'étend de J8 à J14. Elle est marquée par la formation du disque embryonnaire didermique. Pendant cette deuxième semaine, il y a implantation du blastocyste dans la muqueuse utérine, c'est ce que l'on appelle l'ovo-implantation.
La 4ème semaine de développement de l'embryon
Cours - 10 pages - Médecine
Pendant cette 4ème semaine, il se produit la délimitation de l'embryon et la mise en place des principaux organes et tissus de l'embryon à partir des 3 feuillets primitifs. On verra aussi le développement du tissu nerveux.
L'embryologie moléculaire - publié le 02/07/2014
Fiche - 2 pages - Médecine
On sait que le développement va faire intervenir plusieurs mécanismes : - de prolifération et de croissance cellulaire - de mouvements cellulaires - de différenciation cellulaire - d'apoptose. Au cours du développement on peut voir que toutes les cellules possèdent le même patrimoine...
Quelques notions de psychiatrie
Cours - 21 pages - Médecine
L'individu en bonne santé mentale est celui qui vit en harmonie avec son entourage, donc bien inséré dans sa famille et dans la société. Il doit jouir d'un bon équilibre mental satisfaisant étant donc capable de résoudre ses conflits à la fois à l'extérieur et à l'intérieur de lui-même et de...
Le réflexe myotatique, un exemple de commande réflexe du muscle
Cours - 5 pages - Médecine
Lors d'un coup, le muscle du membre concerné se contracte : on appelle reflexe myotatique la contraction réflexe d'un muscle déclenchée par son propre étirement. Le reflexe myotatique permet le maintien de la position car la pesanteur provoque un étirement permanent, cette réaction est...
Le phénotype immunitaire au cours de la vie - publié le 29/06/2014
Cours - 3 pages - Médecine
L'individu, en contact permanent avec des antigènes. Le plus souvent, suite à une agression virale ou bactérienne, la guérison survient spontanément en quelques jours et, dans un certain nombre de cas, le sujet bénéficie d'une immunité acquise à la suite de ce premier contact. Ainsi, notre...
Colpectomie postérieure coelio-assistée avec amputation abdomino-périnéale
Cours - 6 pages - Médecine
Installation du patient -Patiente en Trendelenburg maximal roulis vers la droite. -Open coelioscopie à l'ombilic. -Introduction de 4 trocarts opérateurs dans les flancs en fosse iliaque droite et en sus-pubien droit. -On refoule le grand omentum et le grêle dans l'hypochondre droit. -On expose la...
Temps périnéal d'une amputation pour récidive de carcinome épidermoïde de l'anus
Cours - 5 pages - Médecine
-Patiente âgée de 78 ans, -bénéficiaire de l'AME, -ayant subi une radiothérapie exclusive de 65 gray pour traitement d'un carcinome épidermoïde de l'anus (5 fractions du 13 au 17/05/2012). -pour aboutir actuellement à un défect périnéal majeur. -Des biopsies du canal anal et de la paroi...
GASTRECTOMIE des 4/5 avec curage D1 et gastro-entéro- anastomose prépylorique sur anse en oméga type polya pour cancer de l'estomac
Cours - 5 pages - Médecine
Préambule à la chirurgie - Le dossier a été discuté en réunion de concertation pluri-disciplinaire et retient une indication d'emblée de gastrectomie des 4/5ème sans chimiothérapie pré- opératoire compte tenu d'un stade infra- T1a. Par ailleurs l'IRM réalisée en complément du Petscanner ne...
Autres personnels médicaux
Fiche - 1 pages - Médecine
Dentistes Jusqu'à récemment il y a très peu de prévention des problèmes dentaires car les dentistes ne sont pas rémunérer pour cela. Dans d'autres pays, la prévention les rémunérer. Dans beaucoup d'autres pays, le dentiste n'est pas un médecin à part entière qui nécessite 7 ans d'études....
Techniques professionnelles : assurer les soins d'hygiène corporelle : le change
Fiche - 7 pages - Médecine
La prévention de l'érythème fessier est basée sur des soins d'hygiène rigoureux et réguliers: - Faire des changes fréquents (6 / jour minimum) et corrects à l'enfant afin d'éviter les macérations de selles et/ou d'urine qui irritent la peau : · Laver à l'eau et au savon · Bien rincer · Bien...
Les maladies courantes de l'enfant : les troubles de l'équilibre thermique et du contrôle des sphincters
Fiche - 2 pages - Médecine
Chez le bébé, le centre nerveux de régulation thermique est immature. La température de l'enfant permet de prévenir l'hypothermie et l'hyperthermie. L'hypothermie = baisse de la température intérieure du corps inférieure à 36°. Elle se rencontre en cas d'exposition prolongée au froid, en cas de...
Annexectomie pour kyste ovarien suspect de malignité
Étude de cas - 2 pages - Médecine
- Patiente de 58 ans , - ménaupausée, - l'échographie retrouvait également un volumineux kyste annexiel gauche de 5 X 4 cm. - Ce kyste constaté en 2013 persiste bien que n'ayant pas augmenté de volume, - il n'a ni cloison ni franche végétation
L'hygiène de l'appareil locomoteur
Fiche - 3 pages - Médecine
Comme les os contiennent des sels de calcium, de phosphore et de fluor, il faut que l'alimentation en apporte en quantité suffisante. - Sels de calcium : lait et produits laitiers; - Sels de phosphore (= phosphates) : viande, poisson, jaune d'oeuf, carottes. Remarque : Apporter autant de sels de...
L'hygiène de la digestion chez l'enfant
Fiche - 2 pages - Médecine
La digestion commence par la mastication : une bonne hygiène des dents est essentielle à une bonne digestion. Durant la mastication des aliments, il se forme à la surface de la dent un film invisible constitué de débris alimentaires, de produits salivaires, de micro organismes : c'est la plaque...
Gestion chirurgicale d'un ulcère duodénal perforé du post partum
Étude de cas - 2 pages - Médecine
- Patiente à J6 d'un accouchement voie basse eutocique - notion d'épisiotomie - admise le 1/05/2013 aux urgences de l'HFME pour douleurs pelviennes aigues et contractures - avec un bilan à l'admission retrouvant une CRP à 77 et 6 000 globules blancs
Gestion en urgence des hémothorax compressifs après plaie à l'arme blanche
Étude de cas - 2 pages - Médecine
- Patient de 20 ans admis le matin via le déchocage pour hémothorax compressif dans les suites d'une rixe avec plaie par arme blanche - de point d'entrée postérieure para-vertébrale droite à hauteur de l'épine de l'omoplate et - en regard du bord spinal de l'omoplate
Réalisation d'une thrombectomie mésentérique supérieure dans un contexte d'embol et d'ischémie mésentérique
Étude de cas - 3 pages - Médecine
Patient de 88 ans présentant depuis 13 heures un tableau de douleurs abdominales brutales. Le bilan étiologique retrouve à l'angio TDM un embol sur artère mésentérique supérieure saine. Patient cardiopathe rythmique.
Ischémie mésentérique aigue tardive avec signes de souffrance majeurs suspectes de nécrose du grêle
Cours - 6 pages - Médecine
- IRC sur polykystose hépatorénale -> EER - SAOS -> appareillé - Obésité - Dyslipidémie - AOMI compliquée d'amputation des orteils - EP + TVP - IA grade 1 avec FEVG 69% - Hypothyroïdie -> supplémentée - Insuffisance surrénalienne -> supplémentée et compliquée d'hypotensions sévères - Ostéite à...
Impact des fractures chirurgicales du rachis dorso lombaire, fémur, pelvis et cotyle chez des patients présentant un traumatisme abdominal fermé dans l'apparition de complications précoces
Dissertation - 6 pages - Médecine
- Enquête épidémiologiques (observationnelle) - Étiologique - Étude pronostique - Rétrospective = cohorte rétrospective ou historique - Mono centrique - Comparative - Contrôlée - Comparative
Faut-il privilégier le stent colique plutôt que la chirurgie en urgence pour les tumeurs occlusives de la charnière recto sigmoidienne ?
Étude de cas - 5 pages - Médecine
Comparaison de la chirurgie en urgence versus stent colique (comme pont vers la chirurgie programmée) dans les cancers du colon en occlusion. - 25 hôpitaux Hollandais (4CHU, 21CH) - Critères d'inclusion - Critères d'exclusion
Gestion en urgence à l'admission au SAU d'une appendicite aiguë
Étude de cas - 5 pages - Médecine
Vous recevez un appel du pavillon N pour un avis concernant un jeune patient, M. F, 20 ans, admis aux urgences pour douleurs abdominales d'apparition brutale. ATCD : Dents de sagesse TTT : 0 PA : 128/76 T° : 38°
Faut-il traiter par antibiotique ou opérer les appendicites aiguës?
Étude de cas - 8 pages - Médecine
Comparer l'efficacité du traitement par Amoxicilline-acide clavulanique à celle de l'appendicectomie d'urgence chez les patients présentant une appendicite aigue non compliquée. - Patients adultes:18-68 ans - Suspicion d'appendicite aiguë aux urgences - TDM aux urgences : Diagnostic appendicite...
Gestion de la pancréatite aiguë chez le patient aux multiples comorbidités
Étude de cas - 5 pages - Médecine
Mr E. 68 ans, hospitalisé pour cholécystite lithiasique. ATCD: -Remplacements valvulaires aortique (mécanique) et mitrale -Diabète type II insulino-réquérant -HTA -AVC : 2006 et 2010 => hémiparésie D + aphasie -Colique hépatique Motif d'hospitalisation: AEG depuis 5 jours, avec installation...
Que faut-il privilégier ? Lichtenstein ou cure coelioscopique pour les hernies inguinales
Fiche - 2 pages - Médecine
Trois critères : - Le patient (âge, morphotype…) - Le type de hernie - L'expérience du chirurgien Lichtenstein: Indications: - Patient d'âge mûr ,avec faiblesse de la paroi abdominale - Patient jeune avec un fascia faible ou travailleur de force - Hernie unilatérale avec faiblesse de la...
Gestion d'une hémorragie digestive en urgence : de la salle des urgences en salle d'intervention
Étude de cas - 3 pages - Médecine
Mme de 78 ans - Motif d'hospitalisation: rectorragies abondantes sous AVK. -ATCD: HTA, AVC ischémique en 2010, FA, diverticulose sigmoidienne, cure de prolapsus rectal, hémorroïdes. -ttt: AVK, Betabloq, cordarone, furosémide, ARA2.
