Le phénotype immunitaire au cours de la vie - publié le 29/06/2014
Cours - 3 pages - Médecine
L'individu, en contact permanent avec des antigènes. Le plus souvent, suite à une agression virale ou bactérienne, la guérison survient spontanément en quelques jours et, dans un certain nombre de cas, le sujet bénéficie d'une immunité acquise à la suite de ce premier contact. Ainsi, notre...
Colpectomie postérieure coelio-assistée avec amputation abdomino-périnéale
Cours - 6 pages - Médecine
Installation du patient -Patiente en Trendelenburg maximal roulis vers la droite. -Open coelioscopie à l'ombilic. -Introduction de 4 trocarts opérateurs dans les flancs en fosse iliaque droite et en sus-pubien droit. -On refoule le grand omentum et le grêle dans l'hypochondre droit. -On expose la...
Temps périnéal d'une amputation pour récidive de carcinome épidermoïde de l'anus
Cours - 5 pages - Médecine
-Patiente âgée de 78 ans, -bénéficiaire de l'AME, -ayant subi une radiothérapie exclusive de 65 gray pour traitement d'un carcinome épidermoïde de l'anus (5 fractions du 13 au 17/05/2012). -pour aboutir actuellement à un défect périnéal majeur. -Des biopsies du canal anal et de la paroi...
GASTRECTOMIE des 4/5 avec curage D1 et gastro-entéro- anastomose prépylorique sur anse en oméga type polya pour cancer de l'estomac
Cours - 5 pages - Médecine
Préambule à la chirurgie - Le dossier a été discuté en réunion de concertation pluri-disciplinaire et retient une indication d'emblée de gastrectomie des 4/5ème sans chimiothérapie pré- opératoire compte tenu d'un stade infra- T1a. Par ailleurs l'IRM réalisée en complément du Petscanner ne...
Autres personnels médicaux
Fiche - 1 pages - Médecine
Dentistes Jusqu'à récemment il y a très peu de prévention des problèmes dentaires car les dentistes ne sont pas rémunérer pour cela. Dans d'autres pays, la prévention les rémunérer. Dans beaucoup d'autres pays, le dentiste n'est pas un médecin à part entière qui nécessite 7 ans d'études....
Techniques professionnelles : assurer les soins d'hygiène corporelle : le change
Fiche - 7 pages - Médecine
La prévention de l'érythème fessier est basée sur des soins d'hygiène rigoureux et réguliers: - Faire des changes fréquents (6 / jour minimum) et corrects à l'enfant afin d'éviter les macérations de selles et/ou d'urine qui irritent la peau : · Laver à l'eau et au savon · Bien rincer · Bien...
Les maladies courantes de l'enfant : les troubles de l'équilibre thermique et du contrôle des sphincters
Fiche - 2 pages - Médecine
Chez le bébé, le centre nerveux de régulation thermique est immature. La température de l'enfant permet de prévenir l'hypothermie et l'hyperthermie. L'hypothermie = baisse de la température intérieure du corps inférieure à 36°. Elle se rencontre en cas d'exposition prolongée au froid, en cas de...
Annexectomie pour kyste ovarien suspect de malignité
Étude de cas - 2 pages - Médecine
- Patiente de 58 ans , - ménaupausée, - l'échographie retrouvait également un volumineux kyste annexiel gauche de 5 X 4 cm. - Ce kyste constaté en 2013 persiste bien que n'ayant pas augmenté de volume, - il n'a ni cloison ni franche végétation
L'hygiène de l'appareil locomoteur
Fiche - 3 pages - Médecine
Comme les os contiennent des sels de calcium, de phosphore et de fluor, il faut que l'alimentation en apporte en quantité suffisante. - Sels de calcium : lait et produits laitiers; - Sels de phosphore (= phosphates) : viande, poisson, jaune d'oeuf, carottes. Remarque : Apporter autant de sels de...
L'hygiène de la digestion chez l'enfant
Fiche - 2 pages - Médecine
La digestion commence par la mastication : une bonne hygiène des dents est essentielle à une bonne digestion. Durant la mastication des aliments, il se forme à la surface de la dent un film invisible constitué de débris alimentaires, de produits salivaires, de micro organismes : c'est la plaque...
Gestion chirurgicale d'un ulcère duodénal perforé du post partum
Étude de cas - 2 pages - Médecine
- Patiente à J6 d'un accouchement voie basse eutocique - notion d'épisiotomie - admise le 1/05/2013 aux urgences de l'HFME pour douleurs pelviennes aigues et contractures - avec un bilan à l'admission retrouvant une CRP à 77 et 6 000 globules blancs
Gestion en urgence des hémothorax compressifs après plaie à l'arme blanche
Étude de cas - 2 pages - Médecine
- Patient de 20 ans admis le matin via le déchocage pour hémothorax compressif dans les suites d'une rixe avec plaie par arme blanche - de point d'entrée postérieure para-vertébrale droite à hauteur de l'épine de l'omoplate et - en regard du bord spinal de l'omoplate
Réalisation d'une thrombectomie mésentérique supérieure dans un contexte d'embol et d'ischémie mésentérique
Étude de cas - 3 pages - Médecine
Patient de 88 ans présentant depuis 13 heures un tableau de douleurs abdominales brutales. Le bilan étiologique retrouve à l'angio TDM un embol sur artère mésentérique supérieure saine. Patient cardiopathe rythmique.
Ischémie mésentérique aigue tardive avec signes de souffrance majeurs suspectes de nécrose du grêle
Cours - 6 pages - Médecine
- IRC sur polykystose hépatorénale -> EER - SAOS -> appareillé - Obésité - Dyslipidémie - AOMI compliquée d'amputation des orteils - EP + TVP - IA grade 1 avec FEVG 69% - Hypothyroïdie -> supplémentée - Insuffisance surrénalienne -> supplémentée et compliquée d'hypotensions sévères - Ostéite à...
Impact des fractures chirurgicales du rachis dorso lombaire, fémur, pelvis et cotyle chez des patients présentant un traumatisme abdominal fermé dans l'apparition de complications précoces
Dissertation - 6 pages - Médecine
- Enquête épidémiologiques (observationnelle) - Étiologique - Étude pronostique - Rétrospective = cohorte rétrospective ou historique - Mono centrique - Comparative - Contrôlée - Comparative
Faut-il privilégier le stent colique plutôt que la chirurgie en urgence pour les tumeurs occlusives de la charnière recto sigmoidienne ?
Étude de cas - 5 pages - Médecine
Comparaison de la chirurgie en urgence versus stent colique (comme pont vers la chirurgie programmée) dans les cancers du colon en occlusion. - 25 hôpitaux Hollandais (4CHU, 21CH) - Critères d'inclusion - Critères d'exclusion
Gestion en urgence à l'admission au SAU d'une appendicite aiguë
Étude de cas - 5 pages - Médecine
Vous recevez un appel du pavillon N pour un avis concernant un jeune patient, M. F, 20 ans, admis aux urgences pour douleurs abdominales d'apparition brutale. ATCD : Dents de sagesse TTT : 0 PA : 128/76 T° : 38°
Faut-il traiter par antibiotique ou opérer les appendicites aiguës?
Étude de cas - 8 pages - Médecine
Comparer l'efficacité du traitement par Amoxicilline-acide clavulanique à celle de l'appendicectomie d'urgence chez les patients présentant une appendicite aigue non compliquée. - Patients adultes:18-68 ans - Suspicion d'appendicite aiguë aux urgences - TDM aux urgences : Diagnostic appendicite...
Gestion de la pancréatite aiguë chez le patient aux multiples comorbidités
Étude de cas - 5 pages - Médecine
Mr E. 68 ans, hospitalisé pour cholécystite lithiasique. ATCD: -Remplacements valvulaires aortique (mécanique) et mitrale -Diabète type II insulino-réquérant -HTA -AVC : 2006 et 2010 => hémiparésie D + aphasie -Colique hépatique Motif d'hospitalisation: AEG depuis 5 jours, avec installation...
Que faut-il privilégier ? Lichtenstein ou cure coelioscopique pour les hernies inguinales
Fiche - 2 pages - Médecine
Trois critères : - Le patient (âge, morphotype…) - Le type de hernie - L'expérience du chirurgien Lichtenstein: Indications: - Patient d'âge mûr ,avec faiblesse de la paroi abdominale - Patient jeune avec un fascia faible ou travailleur de force - Hernie unilatérale avec faiblesse de la...
Gestion d'une hémorragie digestive en urgence : de la salle des urgences en salle d'intervention
Étude de cas - 3 pages - Médecine
Mme de 78 ans - Motif d'hospitalisation: rectorragies abondantes sous AVK. -ATCD: HTA, AVC ischémique en 2010, FA, diverticulose sigmoidienne, cure de prolapsus rectal, hémorroïdes. -ttt: AVK, Betabloq, cordarone, furosémide, ARA2.
Abcès mesocolique sur sigmoïdite aiguë diverticulaire : Gestion à l'admission aux urgences jusqu'au bloc opératoire
Étude de cas - 4 pages - Médecine
Antécédents - Médicaux : > Coronaropathie monotronculaire : circonflexe occluse > RGO > Exogénose chronique > Tabagisme actif à 26 PA - Chirurgicaux : aucun - Familiaux : aucun
Jejunostomie d'alimentation chez les patients infirmes moteurs cérébraux: technique de pose par laparotomie
Étude de cas - 2 pages - Médecine
Patiente aux antécédents de retard mental profond, - D'infirmité motrice cérébrale néonatale, - D'autisme atypique, - D'hémiplégie infantile à droite, - D'antécédent de subluxation de hanche droite avec coxarthrose, et comitialité Plusieurs pneumopathies d'inhalation itératives - Imposant une...
Maladie de Crohn oléo colique : sténose imposant des gestes de résection et de stricturoplastie iléale
Étude de cas - 3 pages - Médecine
- Homme de 35 ans ayant des antécédents de maladie de Crohn iléo colique connue depuis 2000 avec des épisodes sub occlusifs à répétition. - Résection anastomose iléale alors qu'il était sous ENTOCORT. - Perforation iléale endoscopique accidentelle au cours d'une procédure de dilatation sous...
Incontinence annale par prolapsus rectal exteriorisé
Étude de cas - 3 pages - Médecine
Femme de 75 ans - Nulligeste - Surpoids actuellement à 75 kg pour 1,60 m - Un diabète insulino dépendant depuis 2006 - Une hypertension artérielle traitée par APROVEL depuis 6 ou 7 ans - Salpingectomie bilatérale pour salpingite à l'âge de 20 ans, - Cholécystectomie par laparotomie médiane en...
Trouble de la statique pelvienne chez une patiente multi opérée
Cours - 3 pages - Médecine
- L'indication d'une correction première des différents troubles de la statique pelvienne - Sous forme d'une rectopexie au promontoire - Associée à une colpo suspension au promontoire et à une cure d'élytrocèle Si l'incontinence fécale ne régressait pas franchement dans les mois qui suivent...
De l'oeil au cerveau
Fiche - 4 pages - Médecine
Les milieux traversés sont : la cornée, l'humeur aqueuse, le cristallin et l'humeur vitrée. Ils sont tous transparents. L'image observée sur le fond de l'œil est plus petite, inversée et nette. La lumière traverse successivement les différents milieux transparents de l'œil qui, à eux...
Approche chirurgicale par traitement synchrone des tumeurs sténosantes coliques gauche
Fiche - 7 pages - Médecine
- 40 % environ non rétablit Maggard et al 2004 Am surg - Morbidité du rétablissement :15% - Coelio > à laparo morbidité 12 Vs 20 % Van de Wall 2010 JGS 2010
Traitement séquentiel des occlusions coliques gauche par cancer
Fiche - 3 pages - Médecine
- 10-20% des cancers coliques - 4 facteurs de risque (enquête AFC) - > 70 ans - Perte de poids > 10 % en 6 mois - Atcd neuro - Chirurgie en urgence - Conséquence de l'occlusion : - Distension abdo, translocation, 3° secteur
L'oreille moyenne: les différentes régions
Fiche - 2 pages - Médecine
La partie inférieure du maléus est formée par le manche qui s'oriente vers le bas et l'arrière. Il se prolonge par l'apophyse latérale. Vers l'arrière et le haut, se trouve le col du maléus qui se termine par la tête du maléus qui est une structure sphérique. Il possède une apophyse antérieure....
